Pada banyak kasus ITBS, nyeri tidak berasal dari pita iliotibial itu sendiri, tetapi dari adhesi dan pembatasan pergerakan antara Tensor Fasciae Latae (TFL) dan fasia superfisial paha lateral. Adhesi ini menciptakan tegangan geser di sepanjang bidang fasia yang terhubung ke vastus lateralis dan traktus iliotibial, membatasi gerakan yang halus dan menyebabkan iritasi lutut lateral.

Otot vastus lateralis sering mengandung titik pemicu laten dan densifikasi miofasial, terutama di sekitar persimpangannya dengan traktus iliotibial. Daerah ini juga merupakan tempat terjadinya disfungsi luncur antara fasia kuadrisep lateral dan pita IT. Palpasi biasanya mengungkapkan penebalan seperti tali atau nyeri tekan di bawah fasia superfisial.

Penyebab umum lainnya adalah fibrosis bantalan lemak patela atau ketidakseimbangan keselarasan yang disebabkan oleh asimetri kekuatan otot quadriceps — terutama dominasi otot rectus femoris atas vastus medialis. Ketidakseimbangan ini menggeser pergerakan patela ke lateral dan meningkatkan ketegangan ITB di dekat tuberkel Gerdy. Pada kasus kronis, adhesi fasia di sekitar bantalan lemak dan fibrosis retinaculum dalam dapat diraba.

Di RSM International Academy, terapi manual untuk ITBS menekankan:

- Melepaskan perlengketan TFL dan vastus lateralis melalui teknik pergeseran miofasial

- Menilai titik pemicu dan fibrosis fasia di otot quadriceps bagian luar

- Menggerakkan bantalan lemak patela untuk mengembalikan elastisitas jaringan lokal

- Mengevaluasi fasia tuberkel Gerdy dan struktur di sekitarnya untuk mengetahui adanya pembatasan

- Melatih kembali keseimbangan otot antara rectus femoris dan vastus medialis

Pendekatan ini mengintegrasikan ketelitian palpasi dengan penilaian rantai kinetik untuk mengidentifikasi apakah disfungsi tersebut berasal dari adhesi fasia, keselarasan patela, atau transfer beban proksimal.

Kita belajar mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari nyeri terkait ITBS melalui Kursus Pijat Jaringan Dalam dan Kursus Pijat Terapi . Keterampilan ini tidak hanya meredakan nyeri tetapi juga meningkatkan kinerja dan memainkan peran penting dalam rehabilitasi.

- Hironori Ikeda, MSc Kedokteran Olahraga
Spesialis Terapi Manual & Pelepasan Neuro-Myofascial

Akademi Internasional RSM

Referensi

1) Falvey ÉC, Clark RA, Franklyn-Miller A dkk. Sindrom Pita Iliotibial: Pemeriksaan Bukti di Balik Sejumlah Pilihan Pengobatan. Br J Sports Med. 2010;44(12):851-857.

2) Paoloni JA, Milne C, Orchard J. Terapi Manual dan Mobilisasi Jaringan Lunak untuk Sindrom Pita Iliotibial: Tinjauan Klinis. J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(8):588-595.