Dalam banyak kes ITBS, kesakitan bukan berasal dari jalur iliotibial itu sendiri, tetapi dari sekatan lekatan dan luncuran antara Tensor Fasciae Latae (TFL) dan fascia superfisial paha lateral. Lekatan ini menghasilkan ketegangan ricih di sepanjang satah fascia yang bersambung dengan vastus lateralis dan saluran iliotibial, mengehadkan pergerakan lancar dan menyebabkan kerengsaan lutut lateral.

Vastus lateralis selalunya mengandungi titik pencetus laten dan pemadatan miofasial, terutamanya di sekitar persimpangannya dengan saluran iliotibial. Kawasan ini juga merupakan tempat disfungsi luncuran berlaku antara fasia kuadrisep lateral dan jalur IT. Palpasi biasanya mendedahkan penebalan atau kelembutan seperti tali di bawah fasia superfisial.

Satu lagi penyumbang biasa ialah fibrosis pad lemak patela atau ketidakseimbangan penjajaran yang disebabkan oleh asimetri kekuatan kuadriseps — terutamanya dominasi rektus femoris ke atas vastus medialis. Ketidakseimbangan ini mengalihkan jejak patela ke sisi dan meningkatkan ketegangan ITB berhampiran tuberkulum Gerdy. Dalam kes kronik, lekatan fasia di sekitar pad lemak dan fibrosis retinakulum dalam boleh dirasai.

Di Akademi Antarabangsa RSM, terapi manual untuk ITBS menekankan:

- Melepaskan lekatan TFL dan vastus lateralis melalui teknik luncuran miofasial

- Menilai titik pencetus dan fibrosis fasia pada quadriceps luar

- Menggerakkan pad lemak patela untuk memulihkan keanjalan tisu setempat

- Menilai fascia tuberkel Gerdy dan struktur sekitarnya untuk sekatan

- Mendidik semula keseimbangan otot antara rektus femoris dan vastus medialis

Pendekatan ini menggabungkan ketepatan palpasi dengan penilaian rantai kinetik untuk mengenal pasti sama ada disfungsi berpunca daripada lekatan fasia, penjajaran patela atau pemindahan beban proksimal.

Kami belajar mengenal pasti punca sebenar kesakitan berkaitan ITBS melalui Kursus Urutan Tisu Dalam dan kursus Urutan Pemulihan . Kemahiran ini bukan sahaja melegakan kesakitan tetapi juga meningkatkan prestasi dan memainkan peranan penting dalam pemulihan.

- Hironori Ikeda, Sarjana Perubatan Sukan
Pakar Terapi Manual & Pelepasan Neuro-Miofascial

Akademi Antarabangsa RSM

Rujukan

1) Falvey ÉC, Clark RA, Franklyn-Miller A dkk. Sindrom Jalur Iliotibial: Pemeriksaan Bukti Di Sebalik Beberapa Pilihan Rawatan. Br J Sports Med. 2010;44(12):851-857.

2) Paoloni JA, Milne C, Orchard J. Terapi Manual dan Mobilisasi Tisu Lembut untuk Sindrom Jalur Iliotibial: Kajian Klinikal. J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(8):588-595.