ITBS (sindrom jalur iliotibial) melibatkan sakit di bahagian luar lutut, tetapi simptom itu sahaja tidak menentukan puncanya. Dalam kursus pelepasan miofasial RSM, termasuk Pelepasan Miofasial Dinamik (DMR), ahli terapi menghubungkan anatomi tensor fascia latae (TFL), paha lateral, pinggul dan lutut dengan tugasan sukan, beban latihan serta penilaian semula. Palpasi membantu membentuk soalan klinikal; ia tidak membuktikan lekatan atau diagnosis.

Nilai hubungan pinggul, paha dan lutut

Tensor fascia latae (TFL), vastus lateralis dan jalur iliotibial mempunyai hubungan anatomi yang relevan dengan pergerakan pinggul dan lutut. Bandingkan aktiviti seperti berlari atau menuruni tangga, beban latihan terkini, lokasi simptom dan tindak balas terhadap perubahan posisi. Tekstur yang terasa lembut atau seperti jalur tidak membuktikan lekatan fasia atau punca sakit.

Kajian anatomi dan biomekanikal Falvey mencabar andaian tentang peregangan dan pemanjangan jalur iliotibial. Penemuannya tidak boleh digunakan untuk mendakwa bahawa tekanan manual memecahkan lekatan.

Bezakan penilaian sakit di depan dan di luar lutut

Penilaian pergerakan patela atau simptom pad lemak infrapatela mungkin relevan dalam kes tertentu. Namun, fibrosis pad lemak bukan penjelasan yang terbukti untuk semua kes ITBS dan tidak boleh dikenal pasti melalui palpasi sahaja. Pertimbangkan juga punca lain bagi sakit di bahagian luar lutut.

Rangka kerja Rantai Glide Kinetik RSM menggalakkan pemerhatian terhadap hubungan dan pergerakan. Gunakannya untuk membina soalan yang boleh dinilai semula, bukan untuk menggantikan diagnosis klinikal.

Pilih sentuhan dan nilai semula aktiviti

Jika sesuai, bandingkan tindak balas terhadap sentuhan terkawal pada otot yang berkaitan, dengan posisi yang disokong dan komunikasi yang jelas. Jangan gunakan tekanan kuat untuk mengubah kedudukan patela atau menolak pad lemak yang sensitif. Ulangi aktiviti rujukan yang sama dan catat perubahan simptom serta pergerakan.

Pelan yang lebih luas mungkin merangkumi pengurusan beban dan pemulihan yang sesuai. Perubahan jangka pendek tidak membuktikan pembaikan tisu kekal dan tidak menjamin pengurangan sakit atau peningkatan prestasi.

Lihat laluan kursus Pelepasan Miofasial Dinamik RSM

Urutan Tisu Dalam (DTM) menghubungkan sentuhan yang lebih mendalam dengan postur dan pergerakan. Urutan Pemulihan membangunkan penaakulan berasaskan kes bersama DTM. DMR boleh diambil selepas TPT dan DTM dilengkapkan. Semak prasyarat dan jadual semasa; latihan praktikal RSM di Chiang Mai diajar dalam Bahasa Inggeris.

Hironori Ikeda , MSc Perubatan Sukan — Akademi Antarabangsa RSM