Trong nhiều trường hợp hội chứng dải chậu chày (ITBS), cơn đau không bắt nguồn từ chính dải chậu chày mà từ sự dính kết và hạn chế trượt giữa cơ căng cân đùi (Tensor Fasciae Latae - TFL) và lớp cân nông của đùi ngoài. Sự dính kết này tạo ra lực căng cắt dọc theo mặt phẳng cân nối với cơ rộng ngoài (vastus lateralis) và dải chậu chày, hạn chế chuyển động trơn tru và gây kích ứng khớp gối ngoài.

Cơ vastus lateralis thường chứa các điểm kích hoạt tiềm ẩn và sự dày lên của mô liên kết, đặc biệt là xung quanh chỗ nối với dải chậu chày. Vùng này cũng là nơi xảy ra rối loạn trượt giữa màng bao cơ tứ đầu ngoài và dải chậu chày. Sờ nắn thường thấy sự dày lên như sợi dây hoặc cảm giác đau dưới màng bao ngoài.

Một nguyên nhân phổ biến khác là xơ hóa mô mỡ xương bánh chè hoặc mất cân bằng do sự bất đối xứng về sức mạnh cơ tứ đầu đùi — đặc biệt là sự chiếm ưu thế của cơ thẳng đùi so với cơ rộng trong. Sự mất cân bằng này làm dịch chuyển đường đi của xương bánh chè sang bên và làm tăng sức căng của dải chậu chày gần củ Gerdy. Trong các trường hợp mãn tính, có thể sờ thấy sự dính kết mô liên kết quanh mô mỡ và xơ hóa dây chằng sâu.

Tại Học viện Quốc tế RSM, liệu pháp trị liệu bằng tay cho hội chứng đau dải chậu chày (ITBS) tập trung vào các yếu tố sau:

- Giải phóng các dính kết cơ căng cân mạc và cơ rộng ngoài bằng kỹ thuật trượt mô liên kết

- Đánh giá các điểm kích hoạt và xơ hóa cân cơ ở vùng tứ đầu ngoài

- Huy động lớp mỡ quanh xương bánh chè để phục hồi độ đàn hồi của mô tại chỗ

- Đánh giá màng bao cơ củ Gerdy và các cấu trúc xung quanh để xác định sự hạn chế vận động.

- Tái huấn luyện sự cân bằng cơ bắp giữa cơ thẳng đùi và cơ rộng trong

Phương pháp này kết hợp độ chính xác của việc sờ nắn với đánh giá chuỗi động học để xác định xem rối loạn chức năng bắt nguồn từ sự dính kết cân mạc, sự lệch trục xương bánh chè hay sự truyền tải tải trọng ở vùng gần.

Chúng ta học cách xác định nguyên nhân thực sự gây đau do hội chứng dải chậu chày (ITBS) thông qua Khóa học Massage Mô Sâu và các khóa học Massage Trị Liệu . Những kỹ năng này không chỉ giúp giảm đau mà còn nâng cao hiệu suất và đóng vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng.

- Hironori Ikeda, Thạc sĩ Y học Thể thao
Chuyên gia Trị liệu Thủ công & Giải phóng Mô liên kết Thần kinh-Cơ

Học viện Quốc tế RSM

Tài liệu tham khảo

1) Falvey ÉC, Clark RA, Franklyn-Miller A et al. Hội chứng dải chậu chày: Kiểm tra bằng chứng đằng sau một số lựa chọn điều trị. Br J Sports Med. 2010;44(12):851-857.

2) Paoloni JA, Milne C, Orchard J. Trị liệu bằng tay và huy động mô mềm cho hội chứng dải chậu chày: Đánh giá lâm sàng. J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(8):588-595.