أواجه كثيرًا حالات ألم جانبي في الركبة تُصنف على أنها متلازمة الرباط الحرقفي الظنبوبي (ITBS)، ولكن في الحقيقة، غالبًا ما تبدأ المشكلة بعيدًا عن الركبة. تبدأ السلسلة عادةً بميل الحوض الأمامي - وهو سمة مميزة لمتلازمة الصليب السفلي. يزيد هذا الميل الأمامي من انحناء الفقرات القطنية، ويعزز الدوران الداخلي لعظم الفخذ، ويضع الأساس للتوتر. لدى العديد من المرضى، أقدر أن 60-70% من التوتر على السبيل الحرقفي الظنبوبي ينشأ من اللفافة الموترة للركبة (TFL). ومن هناك، تستمر السلسلة: اللفافة الموترة للركبة ← الربط اللفافي عبر الفخذ الجانبي ← الإدخال حول درنة جيردي ← الحمل الجانبي على الركبة.

عندما تفقد اللفافة الفخذية الجانبية - التي تغطي عظمة الحرقفة، وتمتد خارج عظم الفخذ وتلتف حول الركبة - انزلاقها، تتأثر الرضفة والهياكل المحيطة بها. لدى كبار السن، قد تصاب وسادة الدهون الرضفية، خاصةً، بالتليف، مما يزيد من ألم الركبة الجانبي. كما أن اختلافات محاذاة الهيكل العظمي، مثل الركبة الأروح (الساقين على شكل حرف X) أو الركبة الأجوف (الساقين المقوستين)، تنقل الحمل إلى السلسلة الجانبية. بالنسبة للرياضيين، يمكن أن يؤدي انقلاب القدم، وانقلاب عظم الفخذ للأمام/الخلف، وأحذية الجري اللينة إلى تفاقم حالة السلسلة.

في أكاديمية RSM الدولية، تُعنى دوراتنا في تدليك الأنسجة العميقة والتدليك العلاجي بهذه الآليات. يتعلم الطلاب تقييم إمالة الحوض، والالتواء الفخذي، وميكانيكية الكب/البسط - وليس مجرد علاج الركبة. لأن متلازمة الحرقفة الظنبوبية الظنبوبية تُفهم بشكل أفضل على أنها مشكلة في السلسلة، وليست مجرد مشكلة موضعية في الرباط.

- هيرونوري إيكيدا، ماجستير في الطب الرياضي
أخصائي الديناميكا العصبية والميكانيكا الحيوية الرياضية

أكاديمية RSM الدولية

مرجع :

1) Falvey EC, Clark RA, Franklyn-Miller A et al. “Iliotibial band syndrome: an examination of the evidence behind a number of treatment options.” Scand J Med Sci Sports. 2010;20(4):580–587. 

2) Bonoan M. “Iliotibial band syndrome: Current Evidence.” Int J Sports Phys Ther. 2024.