En el curso de Masaje Ortopédico para la Movilidad de la Columna Vertebral y la Respiración de la Academia Internacional RSM ,

Se enseñan las técnicas de manipulación articular HVLA (alta velocidad y baja amplitud) y LVLA (baja velocidad y baja amplitud) para la reducción del dolor, la mejora postural, la recuperación funcional y el rendimiento deportivo, haciendo hincapié en la seguridad y la reeducación neuromuscular .

Para optimizar el movimiento articular, el terapeuta primero evalúa la desalineación causada por la tensión muscular, los puntos gatillo y la restricción fascial, mientras palpa durante el masaje y observa la cadena cinética a través de estiramientos guiados para identificar disfunciones del movimiento.

La técnica HVLA nunca se realiza de forma abrupta. El tratamiento comienza con la liberación miofascial superficial y la liberación activa de tejidos blandos , seguida de la liberación de tejidos blandos de la capa profunda alrededor de la articulación para reducir la tensión. A continuación, la movilización articular LVLA restaura el movimiento fisiológico y promueve la centralización articular .

Esta secuencia estimula los mecanorreceptores capsulares (tipos I y II) , mejorando el deslizamiento neural, la propiocepción articular y la coordinación. La técnica LVLA facilita específicamente el control postural y la reintegración sensorial. La técnica RSM sigue el principio «Liberación → LVLA → HVLA mínima».

Referencias

1) Bialosky JE et al. (2009). Manual Therapy , 14(5), 531–538. [PubMed ID 19539559]

2) Pickar J.G. (2002). Diario de la columna vertebral , 2(5), 357–371. [ID de PubMed 14589477]

Reed WR et al. (2020). Biomecánica Clínica , 73, 86–92. [PubMed ID 31958668]

3) Sterling M, Jull G. (2001). Terapia Manual , 6(3), 139–148. [PubMed ID 11414774]

En RSM International Academy , la seguridad y la especificidad del paciente tienen prioridad a la hora de elegir entre HVLA y LVLA.

Para clientes ancianos o con un IMC elevado que presentan espolones óseos , la HVLA puede desprender microfragmentos e irritar los nervios, por lo que RSM utiliza un protocolo centrado en la liberación miofascial, el masaje de tejido profundo y la movilización con predominio de LVLA .

La técnica HVLA nunca se aplica en la columna cervical. En su lugar, la alineación se corrige mediante métodos de tejido profundo, liberación miofascial y tracción LVLA asistida por toalla para una reeducación del movimiento segura.

En sesiones de manipulación articular organizadas conjuntamente con la Facultad de Medicina de la Universidad de Chiang Mai , los profesores compartieron ejemplos clínicos:

“Cuando se aplica HVLA a segmentos osteofíticos, pequeños fragmentos óseos pueden migrar y comprimir los nervios; difíciles de detectar en una resonancia magnética y muy difíciles de extraer quirúrgicamente.”

Basándose en estos hallazgos clínicos, RSM sigue estrictamente el protocolo gradual “Liberación → LVLA → HVLA mínima”.

Este enfoque induce de forma natural el alivio del dolor, la recuperación de la amplitud de movimiento y la reeducación neuromuscular .

Mejora la rehabilitación postoperatoria y el rendimiento deportivo con mínimas molestias posteriores a la sesión y resultados duraderos.

Referencias
1) Puentedura EJ, Louw A. (2012). Physical Therapy , 92(7): 1097–1110. [PubMed ID 22654195]

2) Gorrell LM, Beffa R, Christensen MG. (2019). J Manipulative Physiol Ther , 42(1): 25–33. [PubMed ID 30509569]

3) Bialosky JE et al. (2018). J Orthop Sports Phys Ther , 48(9): 656–664. [PubMed ID 30126184]