Blog de RSM: Perspectivas sobre medicina deportiva y masajes
El síndrome de la cintilla iliotibial y la cadena cinética cruzada inferior: más allá del dolor lateral de rodilla
Evaluación de la cadena cinética y liberación miofascial
Con frecuencia me encuentro con casos de dolor lateral de rodilla diagnosticados como síndrome de la banda iliotibial (SBIT), pero en realidad el problema suele comenzar lejos de la rodilla. La cadena de síntomas generalmente se inicia con una anteversión pélvica, característica del síndrome cruzado inferior. Esta anteversión aumenta la lordosis lumbar, favorece la rotación interna del fémur y crea las condiciones para la tensión. En muchos pacientes, estimo que entre el 60 y el 70 % de la tensión en la banda iliotibial se origina en el tensor de la fascia lata (TFL). A partir de ahí, la cadena continúa: TFL → conexión fascial a través de la cara lateral del muslo → inserción alrededor del tubérculo de Gerdy → carga lateral de la rodilla.
Cuando la fascia lateral del muslo —que se extiende desde la cresta ilíaca, discurre por fuera del fémur y rodea la rodilla— pierde su capacidad de deslizamiento, la rótula y las estructuras circundantes sufren. En adultos mayores, en particular, la almohadilla grasa rotuliana puede fibrosarse, lo que agrava el dolor lateral de rodilla. Las variaciones en la alineación esquelética, como el genu valgo (piernas en X) o el genu varo (piernas arqueadas), también transfieren carga a la cadena lateral. En los atletas, la pronación del pie, la anteversión/retroversión femoral y el uso de zapatillas blandas para correr pueden agravar esta cadena.
En RSM International Academy, nuestros cursos de Masaje de Tejido Profundo y Masaje Terapéutico abordan estos mecanismos. Los estudiantes aprenden a evaluar la inclinación pélvica, la torsión femoral y la mecánica de pronación/supinación, en lugar de solo tratar la rodilla. Esto se debe a que el síndrome de la banda iliotibial se comprende mejor como un problema de la cadena cinética, no solo como un problema localizado de la banda.
- Hironori Ikeda, Máster en Medicina Deportiva
Especialista en neurodinámica y biomecánica deportiva
Referencia :
1) Falvey EC, Clark RA, Franklyn-Miller A et al. “Iliotibial band syndrome: an examination of the evidence behind a number of treatment options.” Scand J Med Sci Sports. 2010;20(4):580–587.
2) Bonoan M. “Iliotibial band syndrome: Current Evidence.” Int J Sports Phys Ther. 2024.
