На курсе «Ортопедический массаж для подвижности позвоночника и дыхания» в Международной академии RSM

Манипуляции с суставами HVLA (высокоскоростная низкоамплитудная) и LVLA (низкоскоростная низкоамплитудная) изучаются для уменьшения боли, улучшения осанки, функционального восстановления и спортивных результатов с акцентом на безопасность и нервно-мышечное переобучение .

Чтобы оптимизировать движение суставов, терапевт сначала оценивает смещение, вызванное напряжением мышц, триггерными точками и фасциальными ограничениями, одновременно пальпируя во время массажа и наблюдая за кинетической цепью с помощью направленной растяжки, чтобы выявить двигательную дисфункцию.

HVLA никогда не выполняется внезапно. Лечение начинается с поверхностного миофасциального релиза и активного релиза мягких тканей , за которым следует глубокий релиз мягких тканей вокруг сустава для снижения напряжения. Затем мобилизация сустава LVLA восстанавливает физиологическую подвижность и способствует централизации сустава .

Эта последовательность стимулирует капсулярные механорецепторы (типы I и II) , улучшая нейронное скольжение, чувство положения суставов и координацию. LVLA, в частности, способствует контролю осанки и сенсорной реинтеграции. RSM следует принципу «Высвобождение → LVLA → Минимальная HVLA».

Ссылки

1) Бялоски Дж. Э. и др. (2009). Мануальная терапия , 14(5), 531–538. [PubMed ID 19539559]

2) Пикар Дж.Г. (2002). Журнал Spine , 2 (5), 357–371. [Идентификатор в PubMed: 14589477]

Рид У. Р. и др. (2020). Клиническая биомеханика , 73, 86–92. [PubMed ID 31958668]

3) Стерлинг М., Джулл Г. (2001). Мануальная терапия , 6(3), 139–148. [PubMed ID 11414774]

В RSM International Academy безопасность и специфичность для пациента имеют первостепенное значение при выборе между HVLA и LVLA.

У пожилых клиентов или клиентов с высоким ИМТ, имеющих костные шпоры , HVLA может привести к отрыву микрофрагментов и раздражению нервов, поэтому RSM использует протокол, основанный на миофасциальном высвобождении, глубоком массаже тканей и мобилизации с преобладанием LVLA .

HVLA никогда не применяется на шейном отделе позвоночника. Вместо этого коррекция положения выполняется с помощью глубоких тканевых методов, миофасциальной релаксации и тракции LVLA с использованием полотенца для безопасного восстановления двигательных навыков.

На сеансах совместных манипуляций, организованных совместно с медицинским факультетом Чиангмайского университета , профессора поделились клиническими примерами:

«При применении HVLA к остеофитным сегментам небольшие фрагменты кости могут смещаться и сдавливать нервы — это трудно обнаружить с помощью МРТ и очень сложно удалить хирургическим путем».

На основании этих клинических результатов RSM строго следует поэтапному протоколу «Высвобождение → LVLA → Минимальная HVLA».

Этот подход естественным образом вызывает облегчение боли, восстановление диапазона движений и нервно-мышечное переобучение .

улучшение послеоперационной реабилитации и спортивных результатов с минимальной болезненностью после сеанса и устойчивыми результатами.

Ссылки
1) Пуэнтедура Э.Дж., Лоу А. (2012). Физическая терапия , 92(7): 1097–1110. [PubMed ID 22654195]

2) Горрелл Л.М., Беффа Р., Кристенсен М.Г. (2019). J Manipulative Physiol Ther , 42(1): 25–33. [PubMed ID 30509569]

3) Бялоски Дж. Э. и др. (2018). J Orthop Sports Phys Ther , 48(9): 656–664. [PubMed ID 30126184]