Nel corso di Massaggio Ortopedico per la Mobilità della Colonna Vertebrale e la Respirazione presso la RSM International Academy ,

La manipolazione articolare HVLA (High-Velocity Low-Amplitude) e LVLA (Low-Velocity Low-Amplitude) viene insegnata per la riduzione del dolore, il miglioramento posturale, il recupero funzionale e le prestazioni sportive, con particolare attenzione alla sicurezza e alla rieducazione neuromuscolare .

Per ottimizzare il movimento articolare, il terapista valuta innanzitutto il disallineamento causato dalla tensione muscolare, dai trigger point e dalla restrizione fasciale, palpando durante il massaggio e osservando la catena cinetica attraverso lo stretching guidato per identificare la disfunzione del movimento.

L'HVLA non viene mai eseguito bruscamente. Il trattamento inizia con il rilascio miofasciale superficiale e il rilascio attivo dei tessuti molli , seguito dal rilascio dei tessuti molli profondi attorno all'articolazione per ridurre la tensione. Successivamente, la mobilizzazione articolare LVLA ripristina il movimento fisiologico e promuove la centralizzazione articolare .

Questa sequenza stimola i meccanocettori capsulari (Tipo I e II) , migliorando lo scorrimento neurale, il senso di posizione articolare e la coordinazione. LVLA facilita specificamente il controllo posturale e la reintegrazione sensoriale. RSM segue il principio "Rilascio → LVLA → HVLA minimo".

Riferimenti

1) Bialosky JE et al. (2009). Terapia manuale , 14(5), 531–538. [ID PubMed 19539559]

2) Pickar JG. (2002). Diario della colonna vertebrale , 2(5), 357–371. [ID PubMed 14589477]

Reed WR et al. (2020). Biomeccanica clinica , 73, 86–92. [ID PubMed 31958668]

3) Sterling M, Jull G. (2001). Terapia manuale , 6(3), 139–148. [ID PubMed 11414774]

Presso la RSM International Academy , la sicurezza e la specificità del paziente hanno la priorità nella scelta tra HVLA e LVLA.

Nei pazienti anziani o con BMI elevato e affetti da speroni ossei , l'HVLA può staccare microframmenti e irritare i nervi, pertanto l'RSM utilizza un protocollo incentrato sul rilascio miofasciale, sul massaggio dei tessuti profondi e sulla mobilizzazione dominante dell'LVLA .

L'HVLA non viene mai eseguito sulla colonna cervicale. L'allineamento viene invece corretto tramite tecniche di massaggio dei tessuti profondi, rilascio miofasciale e trazione LVLA assistita da un asciugamano per una rieducazione motoria sicura.

Durante le sessioni di manipolazione congiunta organizzate in collaborazione con la Facoltà di Medicina dell'Università di Chiang Mai , i professori hanno condiviso esempi clinici:

"Quando l'HVLA viene applicato ai segmenti osteofitici, piccoli frammenti ossei possono migrare e comprimere i nervi, cosa difficile da rilevare tramite risonanza magnetica e molto difficile da rimuovere chirurgicamente."

Sulla base di questi risultati clinici, RSM segue rigorosamente il protocollo graduale “Rilascio → LVLA → HVLA minimo”.

Questo approccio induce naturalmente sollievo dal dolore, recupero della mobilità articolare e rieducazione neuromuscolare .

migliorando la riabilitazione post-operatoria e le prestazioni atletiche con un dolore post-seduta minimo e risultati duraturi.

Riferimenti
1) Puentedura EJ, Louw A. (2012). Fisioterapia , 92(7): 1097–1110. [ID PubMed 22654195]

2) Gorrell LM, Beffa R, Christensen MG. (2019). J Manipulative Physiol Ther , 42(1): 25–33. [ID PubMed 30509569]

3) Bialosky JE et al. (2018). J Orthop Sports Phys Ther , 48(9): 656–664. [ID PubMed 30126184]