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Síndrome da Banda Iliotibial e a Cadeia Cinética Cruzada Inferior: Além da Dor Lateral no Joelho
Avaliação da cadeia cinética e liberação miofascial
Frequentemente, encontro casos de dor lateral no joelho diagnosticados como Síndrome da Banda Iliotibial (SBIT), mas, na verdade, o problema muitas vezes começa bem longe do joelho. A cadeia normalmente se inicia com a anteversão pélvica – uma característica da síndrome cruzada inferior. Essa anteversão aumenta a lordose lombar, promove a rotação interna do fêmur e cria a base para a tensão. Em muitos pacientes, estimo que 60 a 70% da tensão no trato iliotibial se origina do Tensor da Fáscia Lata (TFL). A partir daí, a cadeia continua: TFL → ligação fascial na face lateral da coxa → inserção ao redor do tubérculo de Gerdy → sobrecarga na face lateral do joelho.
Quando a fáscia lateral da coxa – que se estende da crista ilíaca, percorre a parte externa do fêmur e envolve o joelho – perde sua flexibilidade, a patela e as estruturas adjacentes sofrem. Em idosos, em particular, a almofada adiposa da patela pode sofrer fibrose, agravando a dor lateral no joelho. Variações no alinhamento esquelético, como o genu valgo (pernas em X) ou o genu varo (pernas arqueadas), também transferem a carga para a cadeia lateral. Para atletas, a pronação do pé, a anteversão/retroversão femoral e o uso de tênis de corrida macios podem agravar essa condição.
Na RSM International Academy, nossos cursos de Massagem Profunda e Massagem Terapêutica abordam esses mecanismos. Os alunos aprendem a avaliar a inclinação pélvica, a torção femoral e a mecânica de pronação/supinação — e não apenas a tratar o joelho. Isso porque a Síndrome da Banda Iliotibial (SBIT) é melhor compreendida como um problema em toda a cadeia cinética, e não apenas como um problema localizado na banda.
- Hironori Ikeda, Mestre em Medicina Esportiva
Especialista em Neurodinâmica e Biomecânica Esportiva
Referência:
1) Falvey EC, Clark RA, Franklyn-Miller A et al. “Iliotibial band syndrome: an examination of the evidence behind a number of treatment options.” Scand J Med Sci Sports. 2010;20(4):580–587.
2) Bonoan M. “Iliotibial band syndrome: Current Evidence.” Int J Sports Phys Ther. 2024.
