Manuel terapi blogu: klinik palpasyon, hareket ve spor masajı
Modern Terapide Gelişmiş Ortopedik Masaj Teknikleri
Gelişmiş ortopedik masaj becerileri, değerlendirme ve teknik arasındaki bağlantıya bağlıdır. RSM'de öğrenciler, manuel yaklaşımı daha spesifik hale getirmek için fonksiyonel anatomi, hareket ve klinik palpasyon üzerine çalışırlar. Bunun faydası, kişinin yanıtına göre açıklayabilecekleri ve uyarlayabilecekleri bir karar verme sürecidir.
Değerlendirmeyi konuyla ilgili hale getirin.
Kişinin hedefi, geçmişi ve mevcut klinik tavsiyeleriyle başlayın. Uygun bir uzanma, dönme veya diğer günlük görevler yararlı bir referans olabilir. Eğitiminizdeki ilgili kas fonksiyonlarını ve eklem katkılarını karşılaştırın.
Bel ağrısı hedefleri için kalça ve gövde faydalı karşılaştırmalar sağlayabilir. Hassas bir quadratus lumborum kası otomatik olarak gluteal kas zayıflığını kanıtlamaz ve pelvik pozisyon tek başına ağrının nedenini belirleyemez.
Manuel değişkeni bilinçli olarak seçin.
Temas alanı, yön, destek, derinlik ve kişinin pozisyonu ayarlanabilir. Yanıtın yorumlanabilir kalması için her seferinde yalnızca bir değişkeni karşılaştırın. Daha güçlü basınç, doğru bir anatomik hedefin yerini tutmaz.
Sürekli temas, odaklanmış kas çalışması ve harekete dayalı uygulama, uygun yetkinlik dahilinde incelenebilecek seçeneklerdir. Bir teknik, yalnızca doku sonrasında farklı hissedildiği için her tendonu fiziksel olarak yeniden şekillendirmek veya yapışıklıkları ayırmak olarak tanımlanmamalıdır.
Belirli RSM kursunu anlayın.
Ortopedik Masaj: Nefes Alma ve Omurga Hareketliliği, göğüs kafesi hareketini, nefes almayı ve kontrollü omurga hareketliliği mantığını birbirine bağlar. Uygulamalı çalışmalarda düşük hızlı, itme içermeyen teknikler kullanılır. Kurs adı, yüksek hızlı itme manipülasyonu veya her türlü uzmanlık gerektiren ortopedik prosedür için yeterlilik anlamına gelmez.
Tetik Noktası Terapisi, palpasyon ve kas fonksiyonu temellerini geliştirir. Derin Doku Masajı ise, sinir yolu boyunca duruş odaklı daha derin temas sağlar.
Göreve olan etkisini gözden geçirin.
Orijinal referansı tekrarlayın ve faydalı bir değişiklik olmaması da dahil olmak üzere nelerin değiştiğini belgeleyin. Uygun aktivite veya rehabilitasyon, daha geniş bakım planının bir parçası olabilir. Kalıcı yapısal düzeltme sözü vermeden bulguları açıklayarak kişinin bağımsızlığını destekleyin.
RSM, Chiang Mai'de İngilizce olarak ders veriyor ve spor hekimliği, biyomekanik ve pratik hassasiyeti birleştirmek için uygulamalı geri bildirim kullanıyor.
Miyofasyal Gevşetme Eğitimi: Omuz Biyomekaniği ve Kinetik Zincir Değerlendirmesi
Omuzun kısıtlı yükselmesi, baş üstü kaldırma, fırlatma ve diğer üst ekstremite aktivitelerini etkileyebilir. RSM'nin Dinamik Miyofasyal Gevşetme eğitimi, bu sınırlamaları incelemek için gereken değerlendirme ve manuel becerileri geliştirir: fonksiyonel anatomi, klinik palpasyon, kinetik zincir analizi ve eklem hareketi sırasında hassas temas.
Glenohumeral, skapular ve torasik katkıları değerlendirin.
Kol yukarı kaldırılırken, glenohumeral fleksiyonu, skapular yukarı rotasyonu ve torasik ekstansiyonu inceleyin. Mevcut hareket aralığını, semptom başlangıcını ve kompanzatuar lomber ekstansiyonu kaydedin. İki taraflı karşılaştırma, hangi bileşenlerin daha yakından incelenmesi gerektiğini belirlemeye yardımcı olur.
Bu gözlemleri latissimus dorsi kası, pektoral kaslar ve çevresindeki omuz yapılarıyla ilişkilendirin. Klinik palpasyon, destekli pozisyonlandırma ve uygun kas fonksiyonu değerlendirmesi, manuel tekniğin seçimine rehberlik eder.
Uygulamalı anatomi yoluyla dinamik teması iyileştirin.
Pratik eğitimde öğrenciler, destekli eklem hareketleriyle manuel teması koordine ederler. Temas alanı, yönü, derinliği ve basıncı, anatomik hedefe ve alıcının tepkisine göre ayarlanır. Eğitmen geri bildirimi, anatomik hassasiyet, pozisyonlama ve uygulayıcının vücut mekaniği konularını ele alır.
Verilen yanıtı orijinal değerlendirmeyle karşılaştırın.
Omuz yüksekliğini tutarlı koşullar altında yeniden değerlendirin. Eklem hareket açıklığını, hareketle ilişkili ağrıyı ve gövde telafisini karşılaştırın, ardından bulguları belgeleyin. Bu, terapiste müdahalenin iyileştirilmesi ve danışanın fonksiyonel veya sportif hedeflerinin desteklenmesi için pratik bir temel sağlar.
RSM'de hareket temelli manuel terapi eğitimi alın.
Dinamik Miyofasyal Gevşetme, hareket değerlendirmesi ve manuel uygulama entegrasyonunu geliştirir. Tetik Noktası Terapisi, klinik palpasyon ve kas fonksiyonu değerlendirmesini temel alırken, Derin Doku Masajı duruş ve kinetik zincirle ilgili daha derin teknikler uygular. Kayıt yaptırmadan önce kurs ön koşullarını inceleyin. Eğitim, pratik geri bildirim ve sorular Chiang Mai'deki RSM'de İngilizce olarak verilmektedir.
Sağ Elini Kullanan Sporcularda Pelvik Rotasyon Kalıpları ve Bunların Piriformis ve Siyatik Sinir Üzerindeki Etkisi
Sağ elini kullanan golfçüler, tenis oyuncuları ve diğer dönme hareketleri yapan sporcular, iki kalça çevresinde farklı yüklenme stratejileri geliştirebilirler. RSM'de, pelvik rotasyon, arka kalça kas fonksiyonu ve sporcunun gerçek görevi birlikte incelenir. Bu model, her sağ elini kullanan sporcuya uygulanabilecek bir teşhis değil, bir çalışma değerlendirme modelidir.
Dönme ve arka kalça talebini karşılaştırın.
Bir vuruş veya kulaç sırasında, sağ arka kalça yavaşlamaya katkıda bulunurken diğer taraf dönme görevini destekler. Piriformis, hamstringler, gluteal kaslar, adduktörler ve tensor fasciae latae kasları arasında incelenmeye değer ilişkiler vardır. Bu kasların rolü, yalnızca el tercihine dayanarak çıkarım yapmak yerine, sporcunun hareketine ve geçmişine göre test edilmelidir.
Tutarlı koşullar altında rahat kalça rotasyonunu, ilgili kas fonksiyonunu ve uygun bir görevi karşılaştırın. Pozisyonda veya yükte hangi değişikliğin yanıtı değiştirdiğini kaydedin. Lokal hassasiyet, bir kasın bir siniri sıkıştırdığını kanıtlamadan başka bir karşılaştırmaya rehberlik edebilir.
Sinir anatomisini anlayın.
Siyatik sinir genellikle piriformis kasının altından geçer ve literatürde anatomik varyasyonlar tanımlanmıştır. Anatomik varyasyonların sistematik bir incelemesi, konuya dair bir arka plan sağlamaktadır. Ayrı bir MRI kohort çalışması, örnekleminde varyasyon anatomisi ile piriformis sendromu arasında bir ilişki bulmamıştır. Bu nedenle, varyasyon tek başına bir sporcunun ağrısının açıklaması olarak ele alınmamalıdır.
Arka femoral kutanöz ve kluneal sinirler de bölgenin duyusal anatomisine katkıda bulunur. Sadece ağrının yeri, hangi sinirin (eğer varsa) etkilendiğini belirleyemez.
Tahrik ve tepkileri dikkatlice yorumlayın.
FAIR pozisyonu ve düz bacak kaldırma karşılaştırmaları, uygun şekilde eğitilmiş bir muayeneye katkıda bulunabilir. Hiçbir tek açı veya semptom yanıtı, piriformis sendromunu, sinir sıkışmasını veya yapısal bir sorunun yokluğunu bağımsız olarak doğrulamaz.
Seçilen manuel egzersizlerden sonra görülen iyileşme, yalnızca fonksiyonel bir tanıyı kanıtlamaz. Kalıcı veya ilerleyici nörolojik semptomlar uygun klinik değerlendirme gerektirir. Görüntüleme, enjeksiyon veya cerrahiye ilişkin kararlar, değerlendirme sonrasında yetkili klinisyenlere aittir.
Uygulamalı değerlendirme temelini geliştirin.
RSM'nin Tetik Noktası Terapisi ve Derin Doku Masajı, palpasyonu kas fonksiyonu, duruş ve hareketle ilişkilendirir. Dinamik Duruş Değerlendirmesi, kinetik zincir karşılaştırmaları geliştirir. Eğitimler Chiang Mai'de İngilizce olarak verilmektedir.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Bel Omurgası Spondilolistezisi ve Ekstansiyonla İlişkili Semptomlar İçin Güvenli Manuel Terapi Stratejileri
Lomber spondilolistezis, ekstansiyonla ilgili semptomlarla ortaya çıkabilir, ancak yanıt kişiden kişiye ve altta yatan duruma göre değişir. RSM'nin klinik akıl yürütmesinde, manuel temastan önce pozisyon ve semptom davranışı dikkate alınır. Amaç, her sırt şikayetinin aynı mekanik kalıbı izlediğini varsaymadan uygun bir planı desteklemektir.
Teşhis ve mevcut kısıtlamalarla başlayın.
Spondilolistez, bir omurun diğerine göre öne doğru yer değiştirmesini tanımlar. Dejeneratif ve isthmic (omurga kaynaklı) görünümler farklılık gösterir. Kişinin yaşı, kilosu veya kaldırma geçmişi, bu durumu tek başına belirleyemez veya ilerlemesini öngöremez. AAOS'un genel bakışı, tanı ve tedavi bağlamını açıklamaktadır.
Tanıyı, nörolojik semptomları, önceki ameliyatları ve mevcut tıbbi tavsiyeleri sorun. Ağrının yerinden yola çıkarak etkilenen bölgeyi tahmin etmeyin.
Bireysel karşılaştırma için konumlandırmayı kullanın.
Bel bölgesinde uzamaya duyarlı semptomları olan bazı kişiler, bel uzamasını azaltan desteklerle daha rahat edebilirler. Diğerleri ise farklı bir düzenlemeye ihtiyaç duyarlar. Her vaka için tek bir yastık yerleşimi önermek yerine, kişinin geri bildirimleriyle rahat bir destekli pozisyonu karşılaştırın.
Fleksiyonda rahatlama, bir kanalın açıldığının veya kaymış bir segmentin stabilize edildiğinin kanıtı değil, sadece bir gözlemdir. Pozisyonlandırma ve her türlü manuel müdahale, bireysel değerlendirmeyi ve mevcut bakım planını yansıtmalıdır.
Sunumla uyumlu iletişim kurun.
Belirtili bölgeye aşırı yük bindirmekten kaçının. Yumuşak doku çalışması tedavi planına uygunsa, uygun destekle tolere edilebilir temas seçin ve yanıtı izleyin. Bir tekniğin nazik veya itme içermeyen olması, otomatik olarak her omurga rahatsızlığı için uygun olduğu anlamına gelmez.
Kararlaştırılan aktiviteyi tekrar kontrol edin ve değişiklikleri kaydedin. Egzersize veya yüklenmeye geçiş, yalnızca semptom süresine dayalı sabit bir sıraya göre değil, sorumlu hekimin tavsiyesine ve kişinin yanıtına göre yapılmalıdır.
Nitelik sahibi olduğunuzu varsaymadan değerlendirme yapmayı öğrenin.
RSM'nin Derin Doku Masajı, duruş odaklı temas ve yeniden değerlendirme geliştirir. Ortopedik Masaj: Nefes Alma ve Omurga Hareketliliği, kontrollü, düşük hızlı, itme içermeyen çalışma yöntemlerini kullanır. Kursu tamamlamak, teşhis edilmiş bir omurga rahatsızlığını yönetmek için gereken klinik yeterliliğin yerini almaz.
Chiang Mai'de İngilizce olarak verilen uygulamalı eğitim, anatomi, biyomekanik ve uygun teknik seçimlerini bir araya getiriyor.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Spor Hekimliği Yaklaşımıyla Üst Ekstremite Ağrısı ve Kinetik Zincir Disfonksiyonu
RSM'nin üst ekstremite değerlendirme modeli, omuz rotasyonunu, önkol hareketini ve bilek kontrolünü sporcunun görevinin gereklilikleriyle ilişkilendirir. Bu kinetik zincir perspektifi, önkol, bilek veya başparmakta ağrı bildirildiğinde daha geniş bir incelemeyi teşvik eder. Bu, pratik sorular sormak için bir çerçevedir, her lokal rahatsızlığın omuzdan kaynaklandığının kanıtı değildir.
Hareket ilişkilerini inceleyin.
Glenohumeral iç rotasyon, önkol pronasyonu ve bilek fleksiyonu-ulnar sapma, belirli bir spor hareketi sırasında birlikte çalışabilir. Her göreve sabit bir bağlantının uygulandığını varsaymak yerine, bunları fırlatma, tenis, golf veya kavrama gibi hareketlerin gereksinimleriyle karşılaştırın.
Bir bölgedeki kısıtlama, hareketin nasıl gerçekleştirileceğini etkileyebilir. Faydalı test, görevi değiştirmek veya başka bir katkıyı incelemek, planı değiştiren ek bilgiler sağlayıp sağlamadığıdır. Hareket farklılığı tek başına fibrozis, sıkışmış sinir veya eklem bozukluğunu kanıtlamaz.
Klinik durumları birbirinden ayrı tutun.
De Quervain tenosinoviti, birinci dorsal kompartmanı ve abductor pollicis longus ile extensor pollicis brevis tendonlarını etkiler. Median sinir semptomları, karpal tüneli, daha proksimal bir bölgeyi veya başka bir açıklamayı içerebilir. Bu belirtiler, tek bir hassas nokta veya provokasyon testinden daha kapsamlı bir değerlendirme gerektirir.
Finkelstein tipi testler ve dirençli pronasyon karşılaştırmaları, uygun şekilde kullanıldığında bilgi sağlayabilir. Ancak, her ağrı kaynağını bağımsız olarak belirleyemez veya tam sıkıştırma bölgesini izole edemezler. Kalıcı uyuşma, güçsüzlük veya gece semptomlarında kötüleşme, uygun klinik değerlendirme gerektirir.
Pratik bir hipotezi test etmek için temastan yararlanın.
Yetkinlik ve bakım planı çerçevesinde, tolere edilebilir kas teması, ilgili hareket ve pozisyon değişikliğine verilen yanıtı karşılaştırın. Ağrıda hızlı bir azalma belgelenmesi gereken bir yanıttır; yapışıklıkların kırıldığını veya eklemin mekanik olarak yeniden merkezlendiğini kanıtlamaz.
Yüksek hızlı itme manipülasyonu, kendine özgü profesyonel eğitim, tarama ve kapsam gerektirir. RSM'nin genel masaj eğitim yolu, başparmak, bilek veya omurga yüksek hızlı düşük hızlı (HVLA) prosedürleri için yeterlilik olarak yorumlanmamalıdır.
RSM'de bağlantılı becerilerinizi geliştirin.
Tetik Noktası Terapisi, palpasyon ve kas fonksiyonu temellerini geliştirir. Spor Masajı, atletik uygulamalar ekler ve Dinamik Miyofasyal Gevşetme, yol boyunca hareket tabanlı entegrasyonu geliştirir. Eğitim ve uygulamalı geri bildirim, Chiang Mai'de İngilizce olarak verilmektedir.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Spor Masajı Değerlendirme Teknikleri: Klinik Hassasiyette Ustalaşmak
Spor masajı değerlendirmesi, sporcunun hedefini düşünülen teknikle ilişkilendirir. RSM'de uygulayıcılar, seansın daha amaçlı olabilmesi için biyomekanik, fonksiyonel anatomi ve klinik palpasyon üzerine çalışırlar. Her bulgu, bir sonraki pratik kararı açıklamaya yardımcı olmalıdır.
Mülakatı soruyu tanımlamak için kullanın.
OPQRST, başlangıç, tetikleyici, nitelik, bölge, şiddet ve zamanlama hakkında sorular düzenleyebilir. Güncel tıbbi tavsiyeleri, eğitim değişikliklerini ve planlanan bir sonraki etkinliği ekleyin. Tek bir kelimeye veya sabit bir iyileşme takvimine dayanarak doku tanısı koymadan semptomları doğru bir şekilde tanımlayın.
Kişinin pozisyon değiştirip değiştirmediğini veya bir hareketi reddedip reddetmediğini gözlemleyin ve bunun hakkında soru sorun. Ağrıdan kaçınma duruşu, hangi eklemin veya dokunun sorumlu olduğunu kanıtlamadan da yararlı bir bilgi olabilir.
Duruşu hareketle karşılaştırın.
Ayakta çekilen görüntüler, baş, gövde, pelvis ve uzuvlar için açıklayıcı bir referans sağlayabilir. Öne doğru bir pelvis eğimi veya omuz asimetrisi, hangi kasın uzatılması gerektiğini otomatik olarak belirlemez.
İlgili bir görev seçin ve uygun aktif hareketi, desteklenen hareket aralığını ve kas fonksiyonunu karşılaştırın. Farklılıklar daha ileri değerlendirmeye rehberlik edebilir. Ancak bunlar, her kas, tendon, kapsül veya bağ bozukluğunu bağımsız olarak ayırt etmez.
Palpasyon ve özel testleri birbirine bağlayın.
İlgili anatomik yapıları bulun ve hassasiyeti veya pozisyona ve kas aktivitesine verilen yanıtı kaydedin. Palpasyon tek başına her fibrotik, şişmiş veya nörolojik olarak hassas yapıyı ayırt edemez.
Boş Kutu, Thomas veya Ober tipi testlerin belirli bağlamları ve sınırlamaları vardır. Tek bir sonuç, rotator manşet yırtığını doğrulamak, yan diz ağrısının nedenini teşhis etmek veya sevk gerektiren her durumu ortadan kaldırmak için kullanılmamalıdır.
Seçin, yeniden değerlendirin ve iletişim kurun
Belirli bir yönde ve yönetilebilir bir basınçla uygun teması uygulayın. Orijinal referans görevi tekrarlayın ve faydalı bir yanıt olmaması da dahil olmak üzere nelerin değiştiğini kaydedin. Bu, seansın bir iyileşme veya performans artışı vaat etmeden gözden geçirilebilir olmasını sağlar.
Spor Masajı, Tetik Noktası Terapisi temeli üzerine atletik uygulamayı geliştirir. Dinamik Duruş Değerlendirmesi, fonksiyonel ve kinetik zincir karşılaştırmalarını geliştirir. Chiang Mai'de İngilizce olarak verilen eğitim, değerlendirme ve teması birleştirmek için doğrudan pratik geri bildirim kullanır.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Spor Masajı ve Derin Doku Masajı Arasındaki Fark
Spor masajı ve derin doku masajı pratik teknikleri paylaşabilir, ancak RSM'deki öğretim vurguları farklıdır. Bu vurguyu anlamak, öğrencilerin eğitim seçimini yapmalarına ve teması net bir hedefle ilişkilendirmelerine yardımcı olur.
Derin Doku Masajı: duruş odaklı temas
RSM'nin Derin Doku Masajı yaklaşımı, duruş, kas ilişkileri ve hareketle daha derin bir teması birleştirir. Öğrenciler, tekniğin hassas ve duyarlı kalması için destek, yön, temas alanı ve derinlik konularını incelerler.
Eklem merkezleme, hareket ve yük ilişkilerini incelemek için kullanılan bir öğretim kavramıdır. Masajın her eklemi fiziksel olarak yeniden merkezlediği veya hizalamayı kalıcı olarak düzelttiği anlamına gelmemelidir. Doku yumuşaması hissi, yapışıklıkların veya skar dokusunun kırıldığını göstermez.
Spor Masajı: Sporcunun Antrenman Bağlamı
Spor masajı, teması sporla, mevcut yükle, bir sonraki müsabakaya kadar geçen süreyle ve önceki seanslara verilen tepkiyle ilişkilendirir. Müsabakaya yakın, tanıdık ve rahat bir yaklaşım, etkilerini değerlendirmek için zaman tanınan keşifsel çalışmalardan farklı bir bağlam taşır.
Pratik yöntemler hız açısından farklılık gösterebilir ve uygun hareket tabanlı bileşenler içerebilir. Etkinlik öncesi çalışmaların hızlı olması veya etkinlik sonrası masajın metabolik atıkları temizlemesi gerektiğine dair evrensel bir kural yoktur.
Yöntemleri birbirine bağlamak için değerlendirmeyi kullanın.
Her iki yaklaşım da hastanın öyküsünden, fonksiyonel anatomisinden, klinik palpasyondan ve ilgili bir görevden faydalanır. Başlangıç hareketini karşılaştırın, tolere edilebilir teması seçin ve aynı referansı tekrarlayın. Kişinin yanıtı, tekniğin devam ettirilmesini, değiştirilmesini veya yeniden değerlendirilmesini destekleyebilir.
Duruş, spor ve semptomlar örtüşebilir. Rekabetçi sporun dışında olan bir kişi zorlu fiziksel işler yapıyor olabilirken, bir sporcu sürekli hareket problemi yaşayabilir. İki durumu katı zıtlıklar olarak ele almak yerine, gerçek bulgulara göre seçim yapın.
Uygun RSM yolunu seçin.
Tetik Noktası Terapisi, palpasyon ve kas fonksiyonu temelini geliştirir. Spor Masajı, o hafta boyunca odaklanmış atletik uygulamalar ekler. Derin Doku Masajı, gerekli temel oluşturulduktan sonra duruş odaklı daha derin temas sağlar.
Chiang Mai'deki dersler, gösteriler, materyaller ve uygulamalı geri bildirimler İngilizce olarak verilecektir. Tarih seçmeden önce dersin ön koşullarını ve öğrenme hedeflerini gözden geçirin.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Kalça Nevraljisi mi Yoksa Piriformis Sendromu mu? Sakroiliak Eklem Ağrısı, Derin Kalça Sendromu ve Siyatik Nasıl Ayırt Edilir?
Her kalça ağrısı siyatik değildir. Kluneal nevralji, sakroiliak bölge semptomları, derin gluteal belirtiler ve lomber sinir kökü problemleri örtüşebilir. RSM, bu konuyu anatomik hassasiyet geliştirmek ve gözlem ile teşhis arasında dikkatli bir ayrım yapmak için kullanır.
Anatomik katmanları ayırt edin.
Üst ve orta kalça sinirleri, bel ve kalçanın alt kısmındaki deri duyusuna katkıda bulunur. Orta kalça siniri, uzun arka sakroiliak bağ ile ilişkilidir. Derin gluteal anatomi, piriformis kası, diğer kısa dış rotatör kaslar ve yakındaki siyatik ve arka femoral deri yollarını içerir.
Bu ilişkiler, yüzeysel hassasiyet, daha derin rahatsızlık ve semptom davranışı hakkındaki soruları düzenlemeye yardımcı olur. Anderson'ın kluneal nevralji incelemesi, bunun radiküler ve sakroiliak bölge ağrısıyla potansiyel örtüşmesini açıklamaktadır. Yalnızca bir semptom haritası, ilgili yapıyı belirleyemez.
Uygun sınırlar dahilinde referans noktaları ve testler kullanın.
PSIS, iliak krest ve büyük trokanter muayeneye yön verebilir. Üstteki gluteal kaslar ve bireysel anatomik farklılıklar, derin bir yapının kesin olarak tanımlanmasını basit bir şemanın önerdiğinden daha zor hale getirir.
FABER ve diğer provokasyon karşılaştırmaları, eğitimli bir muayeneye katkıda bulunabilir, ancak tek bir test sakroiliak, bağ, sinir ve kalça kaynaklı rahatsızlıkları bağımsız olarak ayırt edemez. Sinirsel semptomları yeniden oluşturmayı amaçlayan tekrarlanan derin basınçtan kaçının.
Temasları daha geniş kapsamlı değerlendirmeyle ilişkilendirin.
Elle müdahalenin uygun olduğu durumlarda, tolere edilebilir temas ve net bir referans görevi seçin. Bir sinirin fiziksel olarak serbest bırakıldığını veya bir tekniğin sürekli olarak daha üstün olduğunu iddia etmeden yanıtı kaydedin.
Sürekli uyuşma, ilerleyici güçsüzlük veya kötüleşen belirtiler uygun klinik değerlendirme gerektirir. Yeni ortaya çıkan mesane veya bağırsak rahatsızlığı veya pelvik bölgede duyu değişikliği acil tıbbi değerlendirme gerektirir.
RSM'de pratik temelleri geliştirin.
Tetik Noktası Terapisi, klinik palpasyon ve kas fonksiyonu değerlendirmesini geliştirir. Derin Doku Masajı, kontrollü teması duruş ve hareketle birleştirir. Chiang Mai'deki İngilizce eğitim, öğrencilerin anatomik soruyu açıklamalarına ve yanıtı gözden geçirmelerine yardımcı olur.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Topuk Vuruşu Baskınlığı, Arka Kalça Kas Liflerindeki Gerginlik ve Üst Kalça Sinirinin Rolü
Topuk vuruşuyla aşırı yüklenme yaşayan bazı danışanlar, posterior gluteus medius ve üst gluteus maximus kasları çevresinde hassasiyet de bildirmektedir. RSM'de bu durum, yürüyüş şekli, görev gereksinimleri ve arka kalça bölgesinin birlikte incelenmesi için bir neden olarak kabul edilir. Bu, topuk vuruşunun sinir sıkışmasına neden olduğunun kanıtı değil, gözlemsel bir değerlendirme modelidir.
Kalça kaslarının yürüyüşe katkısını karşılaştırın.
Uygun bir yürüme veya adım atma hareketini gözlemleyin ve kişinin semptomları hakkında sorular sorun. Kalça arkası bölgesi pelvis ve kalçanın kontrolüne katkıda bulunur, ancak pelvik düşme tek başına kas zayıflığını veya azalmış sinir hareketliliğini teşhis etmez.
Tutarlı koşullar altında ilgili kas fonksiyonunu ve rahat hareketi karşılaştırın. Görev, denge, yük ve önceki yaralanma, hareket modelini etkileyebilir.
Üst kalça bölgesini anlayın
Üst kalça sinirleri, üst kalça bölgesinde deri duyusunu sağlar ve arka iliak krest bölgesini geçer. Anatomileri değişkendir. Lokal hassasiyet, sırt veya kalça ağrısının diğer açıklamalarıyla örtüşebilir.
Kalça sinir ağrısının klinik bir incelemesi, tanının neden hassas bir bölgeden daha fazlasını gerektirdiğini tartışmaktadır. Palpasyon, tek başına sıkışmayı kanıtlayamaz veya yürüyüş değişikliğinin nedenini belirleyemez.
Manuel teması incelenebilir hale getirin.
Sunum ve mesleki yeterlilik açısından uygun olduğu durumlarda, tolere edilebilir teması ilgili kas bölgesiyle karşılaştırın. Sinir yolunu serbest bırakmak için derin basınç uygulamaktan kaçının. Anlaşılan referans görevi tekrarlayın ve rahatlığı, hareketi ve istenmeyen tepkileri kaydedin.
Kısa vadede faydalı bir değişiklik, bir sonraki karara rehberlik edebilir. Ancak bu, fasyal kaymanın kalıcı olarak eski haline getirildiğini veya iliak tepesinin evrensel olarak güvenilir bir tedavi bölgesi olduğunu kanıtlamaz.
RSM'de bağlantılı becerileri öğrenin.
Tetik Noktası Terapisi, anatomik palpasyon ve kas fonksiyonu değerlendirmesini geliştirir. Derin Doku Masajı, duruş odaklı daha derin temas sağlar ve Dinamik Duruş Değerlendirmesi, görev ve kinetik zincir karşılaştırmalarını geliştirir. Eğitim ve uygulamalı geri bildirim, Chiang Mai'de İngilizce olarak verilmektedir.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Önkol Ağrısı ve Omuz-Önkol-Bilek Kinetik Zinciri
RSM'nin omuz-önkol-bilek modeli, bir sporcu önkol ağrısı bildirdiğinde daha geniş bir bakış açısı sunar. Omuz rotasyonu, önkol rotasyonu ve bilek kontrolü, yapılan işle birlikte incelenir. Amaç, her yerel semptomun gizli bir yakın nedene bağlı olduğunu varsaymadan, faydalı ilişkiler bulmaktır.
İki hareket ilişkisini inceleyin.
Glenohumeral iç rotasyon, önkol pronasyonu ve bilek ulnar sapması, görevle ilgili bir yol olarak incelenebilir. Dış rotasyon, supinasyon ve radyal sapma ise başka bir karşılaştırma sağlar. Bunlar, her sporda aynı şekilde gerçekleşen sabit bağlantılar değil, RSM öğretim ilişkileridir.
Judo'da kavrama, tenis vuruşu, golf vuruşu ve destekli amuda kalkma, üst uzuvlara farklı talepler getirir. Gerçek aktiviteyi ve kişinin hareketi ve yükü nasıl dağıttığını karşılaştırın.
Kasları görevle ilişkilendirin
Pronator teres, flexor digitorum superficialis ve flexor digitorum profundus kasları önkol ve kavrama değerlendirmesi için önemlidir. İnfraspinatus, teres minor ve skapula kaslarının katkıları da omuzda faydalı karşılaştırmalara olanak sağlayabilir.
Dış rotasyonda bir kısıtlama, görev stratejisiyle ilgili başka bir soruyu gündeme getirebilir. Ancak, fibrozisi, median sinir sıkışmasını veya karpal tünel sendromu semptomlarının nedenini bağımsız olarak ortaya koymaz.
Sinirsel semptomları klinik olarak birbirinden ayrı tutun.
Median sinir semptomlarının farklı açıklamaları ve yerleri olabilir. Hassas bir önkol veya tek bir dirençli pronasyon testi, etkilenen bölgeyi doğrulayamaz. Kalıcı uyuşma, güçsüzlük veya kötüleşen semptomlar uygun değerlendirme gerektirir.
Seçilen manuel temas ve hareket karşılaştırmaları tolere edilebilir ve yetkinlik sınırları içinde kalmalıdır. Omuz çalışmasından sonraki bir değişiklik, belgelenmesi gereken bir sonuçtur, otantik kinetik zincirin restore edildiğinin veya önerilen sinir mekanizmasının doğru olduğunun kanıtı değildir.
RSM'de entegre değerlendirme geliştirin.
Spor masajı atletik uygulamalar ekler, iyileştirici masaj DTM ile birlikte hedefli akıl yürütmeyi geliştirir ve dinamik miyofasyal gevşetme, yol boyunca harekete dayalı entegrasyonu geliştirir.
Chiang Mai'de İngilizce olarak verilen uygulamalı eğitimin ön koşullarını gözden geçirin. Fonksiyonel anatomi, klinik palpasyon ve yeniden değerlendirme, yerel bulguyu daha geniş bir hareket sorusuyla ilişkilendirir.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Diz Kapağı Yağ Yastığı Sıkışması ve Kinetik Kayma Zincirinin Restorasyonu: Kronik Ön Diz Ağrısına Klinik Yaklaşım
Ön diz ağrısı, çeşitli yapıları ve yüklenme faktörlerini içerebilir. RSM'de, "Kinetic Glide Chain" terimi, kuadriseps kasını, patellayı, bitişik fasyal dokuları ve hareketi birlikte ele alan bir öğretim çerçevesini tanımlar. Bu çerçeve, her ağrılı dizin tek bir yapıdan kaynaklandığını varsaymadan, katmana özgü değerlendirmeyi teşvik eder.
Diz kapağı altı bölgesini anlayın
Hoffa yağ yastığı, dizin ön bölgesinde, patellanın altında yer alır ve semptomlarla ilişkili olabilir. Kalıcı ön diz ağrısının başka açıklamaları da olabilir. Hassasiyet, kumlu his veya kısıtlı patella hareketi, tek başına yağ yastığı fibrozunu veya sıkışmasını teşhis edemez.
Dye tarafından tanımlanan doku homeostazı perspektifi, patellofemoral ağrı konusunda faydalı bir temel sağlar. Ancak bu, her manuel protokolü doğrulamaz veya tendon çalışmasının fayda sağlamadığı durumlarda yağ yastığının gizli kaynak olduğunu kanıtlamaz.
Yerel bulguları görevle ilişkilendirin
Semptomların seyrini, yaralanma veya ameliyatı ve mevcut tıbbi tavsiyeleri sorun. Uygun bir merdiven, basamak çıkma veya diğer fonksiyonel karşılaştırmalar referans sağlayabilir. Kalça, diz ve ayak bileğinin ilgili katkılarını göz önünde bulundurun.
Tensor fasciae latae, vastus lateralis ve diğer kuadriseps kaslarının ilişkileri değerlendirmeye yardımcı olabilir. Bu kasların katılımı, varsayılan evrensel bir lateral çekme modelinden çıkarım yapmak yerine incelenmelidir.
Kinetic Glide Chain'i çalışma modeli olarak kullanın.
Yeterlilik ve bakım planına uygun olduğu durumlarda, tolere edilebilir temas, destek ve hareketi karşılaştırın. Tahriş olmuş yağ yastığını yerine itmek veya fibrozisi kırmak amacıyla uygulanan zorlayıcı basınçtan kaçının. Popliteus kasının işlevi, tibiofemoral rotasyonel kontrolü ilgilendirir; patellayı doğrudan yeniden merkezlemenin bir yolu olarak sunulmamalıdır.
Aynı görevi tekrarlayın ve zaman içindeki yanıtı belgeleyin. Gelişme, yararlı bir bilgidir; ancak zincirin fiziksel olarak yeniden oluşturulduğunun kanıtı veya her kişinin belirli sayıda seans sonrasında iyileşeceğinin tahmini değildir.
RSM'de ilgili becerilerinizi geliştirin.
Derin Doku Masajı, kontrollü derin teması duruş ve hareketle ilişkilendirir. Tedavi Masajı , ders ön koşulları dahilinde, Derin Doku Masajı ile birlikte hedefli akıl yürütmeyi geliştirir. Chiang Mai'de İngilizce olarak verilen uygulamalı eğitim, öğrencilerin anatomik katmanı, temas yönünü ve fonksiyonel yeniden değerlendirmeyi ilişkilendirmelerine yardımcı olur.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Yüksek Hızlı ve Düşük Hızlı Aktivasyonların Nörofizyolojisi – Mekanizmalar ve Aşamalı Yaklaşım
HVLA ve LVLA, eklem tekniklerinin farklı özelliklerini tanımlar. Bu terimleri anlamak, masaj öğrencilerinin klinik tartışmaları yorumlamalarına ve bunları belirli bir derste yer alan becerilerden ayırt etmelerine yardımcı olur. RSM'de, teknik seçiminden önce değerlendirme ve kontrollü uygulama gelir.
Terimleri ve eğitim içeriğini anlayın.
HVLA, yüksek hız, düşük genlik anlamına gelir ve genellikle bir itme tekniğini ifade eder. LVLA ise düşük hız, düşük genlikli hareketi tanımlar. Düşük hız, bir müdahalenin her kişi için uygun olduğu anlamına gelmez.
RSM'nin Ortopedik Masaj: Nefes Alma ve Omurga Hareketliliği kursu, kontrollü, düşük hızlı, itme içermeyen çalışma tekniklerini kullanır. HVLA hakkında okumak veya genel bir masaj kursunu tamamlamak, itme manipülasyonu uygulamak için profesyonel bir yeterlilik olarak yorumlanmamalıdır.
Nörofizyolojik modelleri dikkatlice inceleyin.
Manuel terapi, mekanik girdi, duyusal işleme, beklentiler ve hareket arasındaki etkileşimler üzerinden tartışılabilir. Bunlar araştırma alanlarıdır, bir kişinin neden iyileştiğini kanıtlayan tek bir reseptör değişikliği değildir.
Bialosky ve meslektaşlarının kapsamlı modeli ve Pickar'ın nörofizyolojik etkiler üzerine yaptığı inceleme, konuya zemin oluşturmaktadır. Ancak bunlar, her tekniğin bir eklemi yeniden merkezlediği veya sinirsel kaymayı geri kazandırdığı yönünde kanıt olarak gösterilmemelidir.
Değerlendirme, sonraki adımı belirlesin.
Kişinin amacını, ilgili geçmişini, uygun hareketini ve tolere edilebilir temasını karşılaştırın. Aynı referansı yeniden değerlendirin. Uygun durumlarda yumuşak doku çalışması ve ardından düşük hızlı hareket incelenebilir; yüksek hızlı düşük hızlı hareket (HVLA) bu dizinin zorunlu son aşaması değildir.
Tetik Noktası Terapisi, klinik palpasyon ve kas fonksiyonu temellerini geliştirir. RSM'nin Chiang Mai'deki İngilizce eğitimli uygulamalı eğitimi, anatomi, biyomekanik ve pratik geri bildirimi bir araya getirirken, dersin kapsamını da net tutar.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Yüksek Hızlı ve Düşük Hızlı Lazerlerin Klinik Uygulaması – Güvenlik ve Kanıtlar
Manuel bir teknik seçerken, bireysel sunuma, profesyonel yeterliliğe ve seansın amacına dikkat etmek gerekir. RSM'nin yaklaşımı, değerlendirmeye, yönetilebilir iletişime ve yeniden değerlendirmeye öncelik verir. Bir tekniğin etiketi tek başına uygunluğunu belirlemez.
Tekniği nitelikten ayırın.
HVLA, yüksek hızlı, düşük genlikli itme hareketlerini ifade eder. RSM'nin Ortopedik Masaj: Nefes Alma ve Omurga Hareketliliği kursu, kontrollü düşük hızlı, itme içermeyen teknikler kullanır. Kurs, itme manipülasyonu için genel bir yeterlilik sağlamaz.
RSM'nin belirttiği uygulama, servikal HVLA'yı kapsam dışı bırakmaktadır. Bu tercih, itme gerektirmeyen tüm boyun tekniklerinin veya havlu destekli traksiyonun otomatik olarak güvenli olduğu anlamına gelmemelidir.
Bireysel klinik muhakemeyi kullanın.
Sağlık geçmişi, kemik sağlığı, nörolojik veya vasküler semptomlar, yakın zamanda geçirilen ameliyat ve mevcut tıbbi tavsiyeler, fiziksel çalışmanın uygun olup olmadığını değiştirebilir. Yaş veya BMI tek başına kararı belirleyemez. Osteofit tek başına belirli bir komplikasyon mekanizmasını ortaya koymaz; karar bireysel klinik değerlendirme gerektirir.
IFOMPT servikal çerçevesi, servikal müdahalelerden önce durumun mantıklı bir şekilde değerlendirilmesini vurgular. Tek bir test tam bir çözüm sağlayamaz.
Yanıtı ve açıklamayı birbirinden ayrı tutun.
Fonksiyonel referansı ve kişinin seçilen işleme verdiği yanıtı kaydedin. Rahatsızlığın azalması veya hareketin kolaylaşması, hizalama düzeltmesini kanıtlamadan veya ameliyat sonrası iyileşmeyi garanti etmeden bir sonraki kararı etkileyebilir.
Bialosky ve meslektaşlarının modelleme tartışması, manuel terapi mekanizmalarının yorumlanması için bağlam sağlamaktadır. Ancak bu, evrensel bir gevşetme-manipülasyon protokolünü doğrulamamaktadır.
Pratik temeli oluşturun
Derin Doku Masajı, RSM'nin (Radyasyon Masajı) eğitim yolunda duruş ve hareketle ilişkili kontrollü teması geliştirir. Chiang Mai'de İngilizce olarak verilen uygulamalı eğitim, fonksiyonel anatomi, klinik palpasyon ve pratik geri bildirimi, öğretilen becerilerin net sınırlarıyla birleştirir.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi
Denge Topu Egzersiziyle Vücut Eksenlerini ve Ağırlık Merkezini Senkronize Etme
RSM, vücut ekseni, ağırlık merkezi ve değişen destek tabanı arasındaki koordinasyonu keşfetmek için vücut ekseni hizalamasını öğretim dili olarak kullanır. Denge topu pratiği, bu ilişkileri katı bir şekilde hareketsiz kalma çabası yerine kontrollü hareket yoluyla görünür hale getirir.
Geçişler sırasındaki istikrarı karşılaştırın.
Bir görev statik halden dinamik hale ve tekrar statik hale geçebilir. Öğrenciler, destek değiştikçe gövde, kalça ve uzuvların nasıl katkıda bulunduğunu gözlemleyebilirler. Amaç, her vücudun tekrarlaması gereken mükemmel bir hizalama değil, göreve kontrollü bir şekilde uyum sağlamaktır.
Uygun bir destek seviyesi ve yönetilebilir bir zorlukla başlayın. Görevi, yardımı ve ortamı kişinin yeteneğine ve mesleki bağlamına göre ayarlayın.
Egzersizi kinetik zincirle ilişkilendirin.
RSM'nin hareket çerçevesi içinde, bu egzersiz ağırlık transferi, mevcut hareket ve koordinasyon hakkında sorular sunmaktadır. Etkiyi net bir şekilde görebilmek için aynı görevi bir ayarlamadan sonra karşılaştırın.
Denge topu egzersizinde performansın iyileşmesi, otomatik olarak her spora aktarılacağı, ağrıların hafifletileceği veya yapısal bir bozukluğun düzeltileceği anlamına gelmez. Teşhis edilmiş bir durum için rehabilitasyon, ilgili klinik rehberliği gerektirir.
İlgili eğitimi seçin
Dinamik Duruş Değerlendirmesi ve Kinetik Zincir Eğitimi, fonksiyonel hareket karşılaştırmaları geliştirir. Denge Topu Yogası, kendine özgü ders formatı ve gereksinimleriyle ilgili bir hareket eğitimi yolu sunar.
Rezervasyon yapmadan önce kurs açıklamalarını inceleyin. RSM'nin eğitim ve uygulamalı geri bildirimleri Chiang Mai'de İngilizce olarak verilmekte olup, spor hekimliği ve biyomekaniği gözlemlenebilir hareket becerileriyle birleştirmektedir.
Hironori Ikeda , Spor Hekimliği Yüksek Lisansı — RSM Uluslararası Akademisi

