Dans le cadre du cours de massage orthopédique pour la mobilité de la colonne vertébrale et la respiration à la RSM International Academy ,

Les manipulations articulaires HVLA (High-Velocity Low-Amplitude) et LVLA (Low-Velocity Low-Amplitude) sont enseignées pour réduire la douleur, améliorer la posture, favoriser la récupération fonctionnelle et améliorer les performances sportives, en mettant l'accent sur la sécurité et la rééducation neuromusculaire .

Pour optimiser la mobilité articulaire, le thérapeute évalue d'abord les désalignements causés par la tension musculaire, les points de déclenchement et les restrictions fasciales, tout en palpant pendant le massage et en observant la chaîne cinétique grâce à des étirements guidés afin d'identifier les dysfonctionnements du mouvement.

La technique HVLA n'est jamais appliquée brutalement. Le traitement débute par un relâchement myofascial superficiel et un relâchement actif des tissus mous , suivis d' un relâchement des tissus mous profonds autour de l'articulation afin de réduire la tension. Ensuite, la mobilisation articulaire LVLA restaure la mobilité physiologique et favorise la centralisation articulaire .

Cette séquence stimule les mécanorécepteurs capsulaires (types I et II) , améliorant le glissement neuronal, la proprioception articulaire et la coordination. La technique LVLA facilite spécifiquement le contrôle postural et la réintégration sensorielle. La technique RSM suit le principe « Relâchement → LVLA → HVLA minimale ».

Références

1) Bialosky JE et al. (2009). Manual Therapy , 14(5), 531–538. [PubMed ID 19539559]

2) Pickar JG. (2002). Journal de la colonne vertébrale , 2(5), 357-371. [ID PubMed 14589477]

Reed WR et al. (2020). Clinical Biomechanics , 73, 86–92. [PubMed ID 31958668]

3) Sterling M, Jull G. (2001). Manual Therapy , 6(3), 139–148. [PubMed ID 11414774]

À la RSM International Academy , la sécurité et les spécificités du patient priment dans le choix entre HVLA et LVLA.

Pour les clients âgés ou ayant un IMC élevé et des éperons osseux , la technique HVLA peut détacher des microfragments et irriter les nerfs ; c'est pourquoi RSM utilise un protocole centré sur le relâchement myofascial, le massage des tissus profonds et la mobilisation à dominante LVLA .

La technique HVLA n'est jamais utilisée sur la colonne cervicale. L'alignement est plutôt corrigé par des méthodes de massage des tissus profonds, un relâchement myofascial et une traction LVLA assistée par une serviette pour une rééducation du mouvement en toute sécurité.

Lors de séances de manipulation conjointes organisées en partenariat avec la Faculté de médecine de l'Université de Chiang Mai , des professeurs ont partagé des exemples cliniques :

« Lorsque la technique HVLA est appliquée aux segments ostéophytiques, de petits fragments osseux peuvent migrer et comprimer les nerfs – difficiles à détecter par IRM et très difficiles à retirer chirurgicalement. »

Sur la base de ces résultats cliniques, RSM suit strictement le protocole par étapes « Libération → LVLA → HVLA minimale ».

Cette approche induit naturellement un soulagement de la douleur, une récupération de l'amplitude des mouvements et une rééducation neuromusculaire .

Amélioration de la rééducation post-opératoire et des performances sportives avec un minimum de courbatures après la séance et des résultats durables.

Références
1) Puentedura EJ, Louw A. (2012). Physical Therapy , 92(7): 1097–1110. [PubMed ID 22654195]

2) Gorrell LM, Beffa R, Christensen MG. (2019). J Manipulative Physiol Ther , 42(1): 25–33. [PubMed ID 30509569]

3) Bialosky JE et al. (2018). J Orthop Sports Phys Ther , 48(9): 656–664. [PubMed ID 30126184]