Em muitos casos de síndrome da banda iliotibial (SBIT), a dor não se origina na própria banda iliotibial, mas sim nas aderências e na restrição de deslizamento entre o tensor da fáscia lata (TFL) e a fáscia superficial da face lateral da coxa. Essas aderências geram tensão de cisalhamento ao longo do plano fascial que conecta o vasto lateral ao trato iliotibial, limitando o movimento suave e causando irritação na face lateral do joelho.

O vasto lateral frequentemente apresenta pontos-gatilho latentes e densificação miofascial, especialmente ao redor de sua junção com o trato iliotibial. Essa região também é onde ocorre disfunção de deslizamento entre a fáscia do quadríceps lateral e a banda iliotibial. A palpação geralmente revela um espessamento ou sensibilidade em forma de corda sob a fáscia superficial.

Outro fator comum é a fibrose da almofada adiposa patelar ou o desequilíbrio de alinhamento causado pela assimetria de força do quadríceps — especialmente a dominância do reto femoral sobre o vasto medial. Esses desequilíbrios deslocam o alinhamento patelar lateralmente e aumentam a tensão da banda iliotibial próxima ao tubérculo de Gerdy. Em casos crônicos, podem ser palpadas aderências fasciais ao redor da almofada adiposa e fibrose do retináculo profundo.

Na RSM International Academy, a terapia manual para a síndrome da banda iliotibial enfatiza:

• Liberação das aderências do tensor da fáscia lata e do vasto lateral por meio de técnicas de deslizamento miofascial
• Avaliação de pontos-gatilho e fibrose fascial na porção externa do quadríceps
• Mobilização da almofada adiposa patelar para restaurar a elasticidade do tecido local
• Avaliação da fáscia do tubérculo de Gerdy e das estruturas circundantes quanto a restrições
• Reeducação do equilíbrio muscular entre o reto femoral e o vasto medial

Essa abordagem integra a precisão da palpação com a avaliação da cadeia cinética para identificar se a disfunção decorre de aderência fascial, desalinhamento patelar ou transferência proximal de carga.

Aprendemos a identificar as verdadeiras causas da dor relacionada à síndrome da banda iliotibial por meio dos cursos Massagem Profunda e Massagem Terapêutica. Essas habilidades não apenas aliviam a dor, mas também melhoram o desempenho e desempenham um papel fundamental na reabilitação.

- Hironori Ikeda, Mestre em Medicina Esportiva
Especialista em Terapia Manual e Liberação Neuromiofascial

Academia Internacional RSM

Referências

1) Falvey ÉC, Clark RA, Franklyn-Miller A et al. A síndrome da banda iliotibial: uma análise das evidências que sustentam diversas opções de tratamento. Br J Sports Med. 2010;44(12):851-857.

2) Paoloni JA, Milne C, Orchard J. Terapia manual e mobilização de tecidos moles para a síndrome da banda iliotibial: revisão clínica. J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(8):588-595.