Блог о мануальных техниках: клиническая пальпация, движение и спортивный массаж
Перспективы мануальной терапии при синдроме ИТБС: фасциальные адгезии, ограничение скольжения и дисфункция жировой подушечки надколенника
В рамках подхода мануальной терапии синдрома подвздошно-большеберцового тракта, разработанного RSM, рассматривается боковая поверхность бедра, четырехглавая мышца бедра, тазобедренный и коленный суставы в контексте выполняемой спортсменом задачи. Сравнение скольжения фасций и наблюдение за областью надколенника используются в качестве рабочих оценочных вопросов, а не в качестве общепринятых объяснений для каждого случая боли в боковой части колена.
Изучите взаимосвязь боковой поверхности бедра.
Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, латеральная широкая мышца бедра и подвздошно-большеберцовый тракт имеют анатомические взаимосвязи, имеющие значение для движения. Сравните подходящие задачи для тазобедренного и коленного суставов, недавнюю тренировочную нагрузку и реакцию на положение. Болезненная или тянущаяся область сама по себе не подтверждает наличие фасциальной спайки и не определяет источник боли.
Анатомическое и биомеханическое исследование Фалви ставит под сомнение предположения о растяжении и удлинении подвздошно-большеберцовой связки. Его результаты не следует использовать для утверждения, что ручное давление разрушает спайки.
Вопросы, касающиеся передней и боковой поверхности коленного сустава, следует различать.
При наличии соответствующих симптомов подвижность надколенника и фиброз жировой подушки коленного сустава могут потребовать обследования. Фиброз жировой подушки не является установленной универсальной причиной синдрома подвздошно-большеберцового тракта и не может быть подтвержден одной лишь пальпацией. Необходимо также учитывать другие причины боли в боковой части колена.
Методология RSM, основанная на концепции кинетической цепи скольжения, способствует изучению взаимосвязей и движения тканей. Эта методология полезна, когда она направляет обсуждение рассматриваемого вопроса, а не заменяет клинический диагноз.
Выберите контакт и просмотрите задачу.
При необходимости сравните допустимый контакт с соответствующей областью мышц при наличии надлежащей поддержки. Избегайте сильного давления, направленного на изменение положения надколенника или вдавливание чувствительной жировой подушки в нужное место. Повторите исходное функциональное измерение и зафиксируйте реакцию с течением времени.
Более широкий план может включать в себя соответствующее управление нагрузкой и реабилитацию. Краткосрочные изменения не гарантируют облегчения боли, улучшения работоспособности или постоянного восстановления скольжения тканей.
Изучите соответствующие навыки RSM.
Глубокотканный массаж обеспечивает более глубокое взаимодействие с осанкой и движением. Лечебный массаж развивает целенаправленное мышление наряду с глубокотканным массажем. Ознакомьтесь с требованиями к практическому обучению на английском языке в Чиангмае.
Хиронори Икеда , магистр спортивной медицины — Международная академия RSM

