機能解剖学とスポーツ医学マッサージ｜痛みの評価・臨床触診を学ぶRSMブログ
27 Sep 2026
尺側手根伸筋｜小指側の手首痛を、回旋と握りの組合せで考える
トリガーポイント療法の実技
尺側手根伸筋の手関節背屈・尺屈と、前腕回旋時の腱の位置関係
- 背屈と尺屈を組み合わせる。 尺側手根伸筋は手首を反らしながら小指側へ傾け、第5中手骨へ付着します。前腕の回旋と手関節の運動が重なるラケット競技では、単一方向の検査だけでは使い方を捉え切れません。
- 手首を小指側へ動かしても、掌屈か背屈かで主役が変わる。 尺側手根伸筋は背屈・尺屈、尺側手根屈筋は掌屈・尺屈に関わります。背側の腱の痛みと掌側の痛みを分けると、同じ「小指側痛」でも評価する組織を明確にできます。
握る・回す・尺屈する課題で、手首小指側の痛みを比べる
- 回すだけ、握るだけ、両方で比べる。 小指側の痛みが、前腕回旋のみで出るのか、握って回すと出るのかを整理します。手首の背側での痛みと、関節の奥に感じる痛みの位置も分けて確認します。
- 前腕回旋で腱の反応が変わるかを確認する。 手首を楽に支持した回内・回外と、握った回旋を比べます。痛みに加えて腱が跳ねる感覚や引っ掛かりがある場合は、その位置と発症時の動作を記録します。
ECU腱障害・腱の不安定性と、TFCC損傷による尺側手関節痛
- 腱の引っ掛かりや弾発を、硬さと混同しない。 手首を回した際に腱が跳ねる感覚や外傷後の不安定感があれば、腱を支える構造の評価も必要です。小指側痛をすべて尺側手根伸筋に帰属させません。
- 腱の弾発と関節内の痛みを一括りにしない。 ECU腱を支える構造の問題と、TFCCを含む関節側の問題では確認する情報が異なります。外傷後の不安定感や持続する荷重時痛は、筋腹の硬さだけで説明しないことが重要です。
尺側伸筋群を施術し、回旋とグリップを組み合わせて再評価する
- 腱を押さえ込まず、筋腹から負荷を調整する。 手首を楽に保ち、前腕伸筋群への手技を選びます。施術後は回旋と握りを段階的に組み合わせ、痛みや弾発が変わるかを確認します。
- 痛む腱を押さえ込まず、前腕筋腹と周囲筋膜を扱う。 施術後は痛みのない背屈・尺屈と前腕回旋を促し、同じ握り方で比較します。握力を上げた際に代償が増えないかも確認し、競技での保持負荷に合わせて手技を選びます。
前腕回旋と手関節機能を組み合わせ、競技に近い再評価を学びます。 Sports Massage（スポーツマッサージ）では、競技動作と練習負荷に合わせ、マッサージをコンディショニングへ応用します。
関連する実技：Trigger Point Therapy（トリガーポイント療法）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
26 Sep 2026
総指伸筋｜指が伸びにくいとき、付け根と指先を分けて見る
チェンマイのリメディアルマッサージコース
総指伸筋のMCP関節伸展と、骨間筋・虫様筋が担うIP関節運動
- 指を伸ばす仕組みは、一本の腱だけで完結しない。 総指伸筋は手背の腱膜へつながり、MCP関節を中心に指の伸展に関わります。指先の関節を伸ばす動きには骨間筋・虫様筋なども参加し、総指伸筋だけを強くすればよいとは限りません。
- 指を伸ばすときは、腱膜を介した複数筋の協働がある。 総指伸筋の働きはMCP関節伸展だけで完結せず、手背の伸筋腱機構を通じてIP関節運動にも関わります。骨間筋や虫様筋の作用と合わせて、どの関節が伸びにくいかを具体的に観察します。
指の付け根と指先を分け、手を開く際の動きと痛みを確認する
- 付け根を伸ばせないのか、指先が残るのか。 握りを開く動作で、MCP・PIP・DIPのどこが動きにくいか観察します。手首の位置を変えると指の動きが変わる場合は、関節をまたぐ腱の長さの条件も考えます。
- 握る動作だけでなく、握りを離す動作も見る。 物を離すときに指が開きにくい、手首を反らさないと伸ばせないなどの条件を確認します。手関節を一定にしてMCP・PIP・DIPの動きを比較すると、前腕の筋腱と手内在筋の関係を考えやすくなります。
伸筋腱損傷・後骨間神経障害と、外側肘痛に伴う筋活動の変化
- 伸展不能を、前腕のこりで片付けない。 外傷後や突然の指の伸展不能は、腱や神経の評価が必要です。腱の連結があるため、指を一本ずつ完全に独立して動かせないこと自体を異常と決めることも避けます。
- 外傷による一本の指の伸展不能と、複数指の筋力低下を分ける。 腱損傷と後骨間神経障害などでは、動かしにくい範囲や随伴所見が異なります。腱の連結による指同士の連動もあり、独立して動かないことだけで癒着とは判断しません。
前腕背側の筋腹・筋膜を施術し、指伸展とグリップ解除を再評価する
- 手首と指の位置を管理して接触する。 前腕背側の筋腹を確認し、無理に握り込ませた状態で強く伸張しません。施術後は手を開く速さだけでなく、各関節の動きと作業時の負担を再確認します。
- 筋腹への手技後、痛みのない手の開閉を促す。 前腕を支持し、伸筋群の筋腹と周囲筋膜へ圧と方向を調整します。施術前と同じ手関節角度で指を伸ばし、物を握って離す課題でも痛みと動きの変化を確認します。
手背の腱機構を理解し、指の動きを前腕への手技に結び付けます。 Trigger Point Therapy（トリガーポイント療法）では、臨床触診・筋機能評価から、施術する組織と手技を選ぶ力を養います。
関連する実技：Sports Massage（スポーツマッサージ）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
25 Sep 2026
長母指外転筋｜母指側の手首痛を、親指の付け根の動きから考える
チェンマイ整形外科マッサージコース
長母指外転筋の母指CM関節外転・伸展と、短母指外転筋との違い
- 母指の付け根を動かす前腕の筋。 長母指外転筋は第1中手骨へ付着し、母指を手から離す動作に関わります。指先の関節を伸ばす長母指伸筋とは、作用する関節と腱の通り道が異なります。
- 手の平から立ち上げる外転と、橈側へ広げる運動を区別する。 母指の運動面は他の指と異なるため、外転という言葉だけでは課題が曖昧になります。長母指外転筋が付く第1中手骨の動きと、母指球筋による掌側外転・対立を分けて観察します。
母指を広げる動作と、広げたまま物を持つ動作で痛みを比べる
- 親指を広げる痛みと、手首を傾ける痛みを比べる。 育児や器具操作では、母指を広げたまま手首に力をかけることがあります。母指単独の動きと、物を保持する動作を比べ、どの条件で症状が出るか確認します。
- 手首を小指側へ傾けると、どこに痛みが出るか。 母指単独の運動と、抱く・握るなどの保持課題を比較します。橈骨茎状突起付近の痛みと、母指付け根のCM関節付近の痛みを区別し、強い誘発を繰り返さずに確認します。
ドケルバン病の第1伸筋区画と、母指CM関節痛の位置の違い
- 短母指伸筋と同じ第1区画を通る。 この区画には腱の本数や隔壁の個人差があります。ドケルバン病が疑われる痛みを、腱鞘を強くこすって剥がすという発想で扱わないことが大切です。
- 第1伸筋区画は、すべて同じ形とは限らない。 長母指外転筋腱の本数や短母指伸筋との隔壁には個人差があります。腱鞘の痛みを筋膜の癒着と同一視せず、腫れや反復作業の負荷を含めて施術の適否を考えます。
前腕の筋腹・筋膜を施術し、母指外転と保持動作を再確認する
- 腫れた腱の上へ圧を集中させない。 前腕の筋腹と周囲組織への圧や方向を調整し、母指を広げ続ける負荷も確認します。施術後は同じ保持動作で比較し、局所への刺激で痛みを長引かせていないか確かめます。
- 腱鞘の上を強く揉まず、筋腹と周囲組織から負荷を調整する。 前腕を支持して筋腹をマッサージした後、痛みのない母指の運動を促します。手首角度と保持する物をそろえ、母指を広げた際の痛みと使いやすさを再確認します。
母指と手首の組合せを読み、反復作業に合うマッサージを考えます。 Trigger Point Therapy（トリガーポイント療法）では、臨床触診・筋機能評価から、施術する組織と手技を選ぶ力を養います。
関連する実技：Sports Massage（スポーツマッサージ）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
24 Sep 2026
短母指伸筋｜親指の付け根を伸ばす動きと、指先を伸ばす動き
臨床触診の実習
短母指伸筋の母指MCP関節伸展と、長母指伸筋のIP関節伸展
- 主に母指MCP関節を伸ばす。 短母指伸筋は母指の基節骨へ付着します。長母指伸筋のように末節骨へ達しないため、「親指を伸ばす」という指示でも、どの関節を動かすかを明確にする必要があります。
- 同じ母指伸展でも、付着する骨が異なる。 短母指伸筋は基節骨、長母指伸筋は末節骨へ付着します。母指の先だけを反らしても短母指伸筋の課題にはならないため、MCP関節とIP関節の動きを分けて指示します。
母指の付け根を伸ばす課題と、手関節尺屈で出る痛みを比較する
- 指先を反らすだけで、付け根の動きを見落とさない。 母指MCP関節の伸展とIP関節の伸展を分けて観察します。痛みの位置が橈骨茎状突起付近なのか、母指の関節周囲なのかも記録すると、対象を選ぶ手掛かりになります。
- 外転と伸展を組み合わせたとき、痛みはどこに出るか。 短母指伸筋と長母指外転筋は手首の第1伸筋区画を通ります。母指の付け根を動かす際の痛みと、手首を傾けた際の痛みを比べ、筋腹・腱・関節の位置を明確にします。
ドケルバン病と、第1伸筋区画内の隔壁・腱走行の個人差
- 腱の区画には個人差がある。 短母指伸筋の腱が、長母指外転筋とは隔壁で分かれた通路を持つことがあります。体表の一本の線を押すだけで、腱鞘内の状態まで分かるとは考えません。
- 隔壁の存在を、手技で剥がす対象と考えない。 短母指伸筋腱が独立した区画を通る例もあり、これは解剖学的な構造です。ドケルバン病が疑われる状態では、腱の通路を体表から強く押して広げようとせず、症状と負荷を確認します。
前腕の筋腹・周囲筋膜を施術し、母指MCP伸展と保持を確認する
- 前腕から母指まで、連続した使い方を確認する。 痛む付着部への圧迫に偏らず、筋腹と手首の保持条件を確認します。手技後は母指の付け根を伸ばす動きと、普段の持ち方での反応を比較します。
- 筋腹への手技と、腱鞘への負荷を区別する。 前腕の周囲筋膜と合わせてマッサージし、母指を痛みのない範囲で伸ばします。施術後は同じMCP伸展と保持課題を比べ、動作後まで痛みが増えていないかも確認します。
母指の関節を分けて評価することが、前腕への接触を選ぶ基礎になります。 Trigger Point Therapy（トリガーポイント療法）では、臨床触診・筋機能評価から、施術する組織と手技を選ぶ力を養います。
関連する実技：Sports Massage（スポーツマッサージ）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
23 Sep 2026
長母指伸筋｜親指の先が伸びないとき、見逃せない腱の通り道
Hironori Ikeda講師の実技指導
長母指伸筋の母指IP関節伸展と、リスター結節で変わる腱の方向
- 手首の背側で方向を変え、母指の先へ届く。 長母指伸筋の腱は橈骨の背側を回り、末節骨へ付着して母指IP関節を伸ばします。短母指伸筋と異なる走行を知ると、母指側の腱をまとめて扱わずに済みます。
- 母指の先へ届く腱は、手首背側で滑車のように方向を変える。 長母指伸筋腱はリスター結節付近を回り、母指末節骨へ向かいます。長・短母指伸筋の腱を一緒に扱わず、どの関節を動かす腱が、どの通路を通るかを理解する必要があります。
母指の先を伸ばす動作と、机から母指を持ち上げる動作を確認する
- 指先を伸ばせるか、付け根だけが動いていないか。 母指の各関節の動きを分けて観察し、手を机に置いて母指を持ち上げる動作も確認します。動かしにくい理由が痛みなのか、力が入らないのかを聞き取ります。
- 痛くて動かせないのか、痛みが少なくても伸ばせないのか。 母指IP関節の能動運動と、無理のない他動運動を比較します。母指の付け根だけを動かして指先の伸展不足を補っていないかも確認し、動作不能の経過を聞き取ります。
橈骨遠位端骨折後の長母指伸筋腱断裂と、神経性の伸展力低下
- 手首の骨折後に、遅れて腱の問題が起こることもある。 橈骨遠位端骨折の治療後に、長母指伸筋腱の断裂が生じる例があります。突然母指が伸びなくなった場合、こりを緩めて様子を見るのではなく医療評価へつなげます。
- 骨折直後に動いていても、後から腱の問題が出ることがある。 橈骨遠位端骨折後に母指伸展が急にできなくなった場合は、長母指伸筋腱の断裂を含む評価が必要です。筋腹の張りを緩めれば動くはずだと考えて施術を続けません。
前腕背側を施術し、母指IP伸展と手を開く動作を再確認する
- 走行を知ることを、強い腱圧迫の理由にしない。 接触する場合は前腕の施術できる筋腹を中心に調整します。手技の前後で母指IP関節の能動運動を確認し、異常があれば施術の範囲を見直します。
- 腱を強くこするより、筋腹と動作の反応を確認する。 施術可能な状態では、前腕背側の筋腹・周囲筋膜を無理のない圧でマッサージします。手技後は痛みのない母指伸展を促し、IP関節と手を開く動作を同じ条件で比較します。
筋・腱・関節の位置関係を理解し、施術できる状態か判断する力も養います。 Trigger Point Therapy（トリガーポイント療法）では、臨床触診・筋機能評価から、施術する組織と手技を選ぶ力を養います。
関連する実技：Sports Massage（スポーツマッサージ）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
22 Sep 2026
第一背側骨間筋｜人差し指を開く力と、つまむ手の負担を考える
ディープティッシュマッサージの講義
第一背側骨間筋の示指外転と、MCP屈曲・IP伸展への関与
- 人差し指を中指から離すだけの筋ではない。 第一背側骨間筋は示指の外転に加え、MCP関節屈曲とIP関節伸展にも関わります。指を開く動きと、付け根を曲げて指先を伸ばす姿勢の両方で役割を考えます。
- 指を開く作用だけでは、つまむときの働きを説明できない。 第一背側骨間筋は示指を中指から離し、指の付け根を曲げながら指先の関節を伸ばす働きにも関わります。示指の関節位置が安定して初めて、母指との間で物を保持しやすくなります。
示指を開く動作と、ペン・鍵をつまむ動作で手の負担を確認する
- 強くつまむと、示指の付け根が逃げていないか。 ペンや鍵を持つ動作で、示指の関節位置と母指の使い方を観察します。母指と示指の間が張るからといって、局所の筋が強すぎるとは限らず、作業量と力の配分を確認します。
- 示指の付け根が反り、指先だけで挟んでいないか。 軽いつまみと強いつまみを比べ、MCP関節とIP関節の位置を観察します。筋腹の張りに加え、保持時間やペンの握り方を確認すると、手技を具体的な作業へ結び付けられます。
尺骨神経障害による筋萎縮・外転力低下と、局所の筋腹痛
- 筋のやせや、指を開く力の低下も見る。 この筋は尺骨神経支配です。明らかな筋萎縮や巧緻動作の低下がある場合、単なる手の疲労として局所を揉み続けず、神経機能の評価を検討します。
- 手背のくぼみと、巧緻動作の変化は重要な情報。 第一背側骨間筋の萎縮や示指外転力低下が続く場合は、尺骨神経の機能も確認します。筋が小さく見えることを、その場で揉んで回復させる対象とは考えません。
第1・第2中手骨間の筋腹を施術し、示指外転とピンチを比較する
- 小さな筋には、小さな刺激から始める。 第1・第2中手骨の位置を確認し、指を楽に支えて接触します。手技後は示指外転と軽いつまみ動作を比べ、痛みだけでなく指の使いやすさも確認します。
- 小さな筋腹へ、必要以上に深い圧を加えない。 中手骨の位置を確認し、手を支えて筋腹と周囲筋膜をマッサージします。施術後は痛みのない示指外転と同じ物をつまむ課題で、痛む位置と保持しやすさの変化を比較します。
手の内在筋の機能を理解し、細かな作業に合う触診と手技を学びます。 Trigger Point Therapy（トリガーポイント療法）では、臨床触診・筋機能評価から、施術する組織と手技を選ぶ力を養います。
関連する実技：Sports Massage（スポーツマッサージ）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
21 Sep 2026
母指内転筋｜つまむ力を、親指の先を曲げる力で代償していないか
ダイナミック筋膜リリースの実技
母指内転筋の母指内転作用と、側方ピンチを支える働き
- 母指を寄せ、側面でつまむ力に関わる。 母指内転筋は手掌の深部にあり、鍵を持つような側方ピンチに参加します。長母指屈筋がIP関節を曲げる作用とは異なるため、母指の先だけが強く曲がるつまみ方を分けて観察します。
- 母指の先を曲げる筋と、母指を寄せる筋を分ける。 母指内転筋は尺骨神経、長母指屈筋は正中神経の前骨間枝の支配を受けます。どちらもつまみ動作に関わりますが、IP関節を曲げる代償と内転する力は同じものではありません。
母指IP関節の屈曲による代償と、母指を寄せる力を比較する
- 物を保持したときの母指IP関節に注目する。 つまむ課題で指先の屈曲が目立つ場合、母指を寄せる機能を他の筋で補っていないか考えます。ただし、見た目だけで尺骨神経障害と確定するのではなく、筋力や感覚の所見と照合します。
- 軽く紙を挟む課題でも、関節の位置を観察する。 母指IP関節を強く曲げて保持する場合、母指を寄せる機能を他の筋で補っている可能性を考えます。ただし一つの動作だけで診断せず、示指外転や感覚の所見と合わせて確認します。
尺骨神経障害でみられるピンチ力低下と、母指CM関節痛
- 母指と示指の間を、深く押せばよいわけではない。 周囲には深掌動脈弓などの構造があります。しびれや筋萎縮、つまみにくさが続く場合は、局所の圧痛とは別の情報として扱います。
- 関節の痛みで力を抑える場合と、神経性の筋力低下を分ける。 母指CM関節が痛い人は、筋に力を入れられてもつまむ力を抑えることがあります。痛む部位、筋萎縮、感覚変化、発症経過を整理し、単なる手の疲労と決めません。
手掌深部へ圧を集中させず、母指周囲を施術してピンチを再確認する
- 保持の仕方と力の入れ過ぎを確認する。 母指を無理に広げず、手掌を支持して圧や方向を調整します。施術後は同じ物を同じ持ち方でつまみ、痛みと保持の安定感を比較します。
- 筋腹と周囲組織を扱い、痛みのない保持動作を促す。 深掌動脈弓などの構造へ過度な圧を加えず、母指を楽な位置に支えてマッサージします。施術後は同じ物を同じ力でつまみ、IP関節の過剰な屈曲と痛みの変化を確認します。
筋の作用と代償動作を結び付け、手のマッサージを作業能力の評価へつなげます。 Trigger Point Therapy（トリガーポイント療法）では、臨床触診・筋機能評価から、施術する組織と手技を選ぶ力を養います。
関連する実技：Sports Massage（スポーツマッサージ）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
20 Sep 2026
腹直筋｜骨盤後傾と体幹屈曲を分け、反ると痛い腹部の負担を考える
ディープティッシュマッサージと姿勢評価
腹直筋の体幹屈曲・骨盤後傾と、股関節屈筋との働きの違い
- 胸郭を骨盤へ近づける筋。 腹直筋は恥骨から胸骨・肋軟骨へ走り、体幹屈曲と骨盤後傾に関わります。上体を起こす動作でも、腰椎を曲げる運動と股関節を曲げる運動は異なり、腹直筋と腸腰筋を同じ屈筋として扱いません。
- 骨盤の傾きと腰椎前弯は、関連していても同じ指標ではない。 骨盤後傾に伴って腰椎の反りが減ることはありますが、骨盤位置だけで腰椎各部の動きは決まりません。肋骨と骨盤の距離、腰椎の動き、股関節の動きをそれぞれ観察します。
起き上がる動作と体幹伸展で、腹部の収縮痛・伸張痛を比べる
- 起き上がると痛いのか、反ると引かれて痛いのか。 軽く体幹を曲げたときの痛みと、伸展で腹壁が伸ばされるときの痛みを比べます。咳やくしゃみでも痛むか、競技中の急な動作で始まったかを聞き取り、筋腹と付着部の症状を分けます。
- 腹筋運動の名前より、動いている関節を見る。 クランチと脚上げでは、体幹と股関節に求められる役割が異なります。痛みのある課題を小さく再現し、腰を反らして補う、息を止めて固めるなどの条件が症状に関係するか確認します。
腹直筋の筋損傷・鼠径部痛と、施術を避けるべき腹痛
- 投球やスプリント後の局所痛には、筋損傷も考える。 急な痛みや圧痛、収縮時痛があれば、発症状況と機能低下を確認します。恥骨付近の痛みは内転筋群などとも関連するため、腹直筋の張りだけで説明しません。
- 腹痛を、腹直筋のこりと即断しない。 強い持続痛、発熱、嘔吐、急な腹部膨隆などがある場合は医療評価が先です。術後や腹壁ヘルニアが疑われる状態でも、腹部への圧迫を始める前に状態を確認します。
腹直筋の筋腹・周囲筋膜を施術し、体幹屈曲と呼吸を再確認する
- 同意を得て、腹壁の筋腹へ無理のない圧で施術する。 膝を支えるなど腹壁が緊張し続けない姿勢をつくり、筋腹と周囲筋膜をマッサージします。腹部の奥を押すことを目的にせず、呼吸と本人の反応を確認しながら圧と方向を調整します。
- 痛みのない屈曲・伸展と呼吸を比べる。 施術後は最初に痛んだ小さな起き上がり動作を同じ条件で行います。腹壁の圧痛だけでなく、息を止めずに動けるか、腰や股関節の代償が変わったかも確認します。
胸郭・骨盤・股関節の動きを分け、腹部の手技を姿勢と動作へ結び付けます。 Dynamic Posture Assessment（動的姿勢評価）では、骨盤・胸郭・四肢の動きを運動連鎖の中で捉え、局所の所見と照合します。
関連する実技：Trigger Point Therapy（トリガーポイント療法）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
20 Sep 2026
外腹斜筋｜体幹回旋の方向と、投球・スイングでの脇腹痛を考える
姿勢評価と筋膜リリース
外腹斜筋の反対側回旋・同側側屈と、内腹斜筋との協働
- 右外腹斜筋は、体幹を左へ回す働きに関わる。 外腹斜筋は反対側回旋と同側側屈に関わり、両側では体幹屈曲や腹圧の調整にも参加します。右の脇腹が痛いから右回旋だけ調べる、という見方では収縮と伸張の条件を取り違えることがあります。
- 体幹回旋は、左右の斜腹筋が協働する運動。 左へ回すときには右外腹斜筋と左内腹斜筋などが関与します。筋線維の向きと骨盤・胸郭の位置を合わせて考えると、スイングのどの局面で負荷がかかるかを整理できます。
左右の回旋と側屈で、脇腹の収縮痛・伸張痛を比較する
- 回す側と、痛む側を分けて記録する。 左右の軽い回旋・側屈で、普段の痛みが収縮側に出るか伸ばされる側に出るか確認します。腕を振る課題だけでなく、上肢を支えた体幹運動でも反応を比べます。
- 骨盤の回旋不足を、胸郭だけで補っていないか。 投球やスイングでは股関節・骨盤・胸郭の運動連鎖が関わります。骨盤を固定した回旋と自然な回旋を比べ、どこで痛みや過剰な代償が現れるかを観察します。
体幹回旋時の腹斜筋損傷と、肋骨・胸腹部由来の痛み
- 急なスイング後の脇腹痛には、腹斜筋損傷も考える。 局所の収縮痛や伸張痛がある場合は、発症時の動作と力の出しにくさを確認します。痛みがある状態で強くねじって試すより、軽い負荷から反応を確かめます。
- 肋骨の痛みと、腹壁の筋腹痛は別に確認する。 呼吸や咳で痛む場合は肋骨周囲の状態も考慮します。強い胸腹部痛や全身症状を、スポーツによる筋肉痛と決めて施術しないことが大切です。
外腹斜筋の筋腹・周囲筋膜を施術し、回旋とスイングを再確認する
- 筋線維の方向を意識して、腹壁の張りを調整する。 胸郭と骨盤を楽に支え、外腹斜筋の筋腹と周囲筋膜を無理のない圧でマッサージします。肋骨縁や腹部深部へ刺激を集中させず、呼吸を保てる範囲で行います。
- 痛みのない回旋から、競技に近い課題へつなげる。 施術後は左右の体幹回旋を同じ条件で比較し、軽いスイングでも痛む位置を確認します。局所の柔らかさだけでなく、骨盤と胸郭の動きの分担が変わったかを見ます。
腹斜筋の線維方向と運動連鎖を、投球・回旋競技のマッサージへ応用します。 Sports Massage（スポーツマッサージ）では、競技動作と練習負荷に合わせ、マッサージをコンディショニングへ応用します。
関連する実技：Dynamic Posture Assessment（動的姿勢評価）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
19 Sep 2026
内腹斜筋｜同側回旋の働きから、体幹をひねると痛む理由を整理する
深層指圧の実技
内腹斜筋の同側回旋・側屈と、反対側外腹斜筋との協働
- 右内腹斜筋は、右への体幹回旋に関わる。 同じ右側の腹斜筋でも、外腹斜筋と内腹斜筋では回旋方向が異なります。筋の走行と作用を分けることで、ひねると痛いという訴えを、どちらの方向で負担がかかるかまで具体化できます。
- 深層にある筋ほど、触診だけで分離できるとは限らない。 内腹斜筋は外腹斜筋の深層にあり、腹横筋とも重なります。表層からの張りと軽い回旋への反応を照合し、指先の感触だけで一つの層の癒着と断定しません。
骨盤と胸郭の回旋を分け、腹壁の収縮痛と伸張痛を比較する
- 骨盤を止めた回旋と、自由に動かす回旋を比べる。 同側回旋で痛むのか、反対側へ伸ばされたときに痛むのかを確認します。股関節の動かしにくさを胸郭で補っている場合もあるため、局所の腹筋だけに評価を限定しません。
- 息を止めて固めると、痛みはどう変わるか。 呼吸を続けた小さな回旋と、力んだ動作では腹壁の負荷が違います。普段の競技や作業に近い条件を聞き取り、症状を増やさずに比較できる課題を選びます。
腹斜筋損傷・鼠径部痛と、腹壁の痛みを生む他の要因
- 投球・打撃時の急な脇腹痛は、筋損傷の経過を確認する。 収縮時痛と伸張時痛に加え、発症の瞬間、腫れ、練習量の変化を聞き取ります。深部に痛むという理由だけで、内腹斜筋と確定できるわけではありません。
- 鼠径部付近の痛みを、腹壁の硬さだけで説明しない。 内転筋群、股関節、腹壁の問題は症状が近接することがあります。腹圧をかけた際の膨隆や強い痛みがあれば、局所マッサージを始める前に必要な評価を確認します。
腹壁の筋腹・周囲筋膜を施術し、左右回旋と呼吸を再評価する
- 腹壁全体の張りを確かめ、圧と方向を調整する。 本人の同意を得て胸郭・骨盤を支え、筋腹と周囲筋膜に無理のない圧でマッサージします。深く押して層を剥がすのではなく、呼吸と動作時の反応を手掛かりにします。
- 手技後は、同じ側への回旋と反対側への伸張を比較する。 痛みのない範囲で体幹回旋を促し、競技に近い軽い課題でも確認します。施術した場所の圧痛と、動作時の痛みがどう変わったかを別々に記録します。
左右の腹斜筋の協働を理解し、回旋動作で負担がかかる部位を選びます。 Sports Massage（スポーツマッサージ）では、競技動作と練習負荷に合わせ、マッサージをコンディショニングへ応用します。
関連する実技：Dynamic Posture Assessment（動的姿勢評価）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
18 Sep 2026
腹横筋｜腹圧と体幹支持を、息を止める動作と混同しない
呼吸・脊椎の手技実習
腹横筋の腹壁圧迫と、横隔膜・他の腹筋群との協調
- 体幹を大きく曲げるより、腹壁を支える働きに関わる。 腹横筋は腹壁の深層を横方向に走り、腹圧と体幹の支持に関わります。腹直筋の屈曲作用や腹斜筋の回旋作用とは役割が異なるため、「腹筋を使う」という一言では機能を説明できません。
- 腹圧は、一つの筋だけで作るものではない。 横隔膜、腹筋群、骨盤底などの協調が関わります。お腹を強くへこませることや息を止めることを、腹横筋が適切に働いた証拠として扱わず、課題に応じた呼吸と保持を観察します。
上肢挙上・起き上がり・呼吸で、腹壁と腰部の動きを観察する
- 腕を上げると、先に腰を反らしていないか。 上肢挙上時の胸郭・骨盤・腰椎の動きを確認し、呼吸を続けた条件でも比べます。体幹を固めたときだけ動けるのか、力を抜くと痛むのかを整理すると、施術後の確認項目が明確になります。
- 小さな動作で、過剰な力みを減らした条件を比較する。 起き上がりや片脚を持ち上げる課題を、痛みのない範囲で観察します。腹壁を触って硬いかだけでなく、どの動作で腰部痛や呼吸の停止が起こるかを確認します。
腰痛に伴う運動制御の変化と、腹横筋だけに原因を求める限界
- 腰痛のある人に、筋活動のタイミングの変化がみられる場合がある。 腹横筋の活動を測定した研究はありますが、その結果を全員の腰痛の原因へ一般化することはできません。見た目や触診だけで、活動の遅れや弱化を確定することも避けます。
- マッサージで腹横筋の活動を正常化すると保証しない。 腰痛は負荷、睡眠、動作、筋腱・関節など複数の要因が関わります。筋の緊張と運動制御を区別し、症状に応じた運動や他の評価につなげる視点が必要です。
腹横筋を直接緩める発想に偏らず、周囲組織と体幹動作を再評価する
- 施術する組織と、動作から機能を考える筋を分ける。 同意を得て腹壁・腰部の施術できる筋腹と周囲筋膜をマッサージし、深部へ無理な圧を加えません。呼吸と腹壁の張りを確認しながら、本人が力を抜いて受けられる条件を選びます。
- 呼吸を続けたまま、最初の動作を再確認する。 施術後は同じ上肢挙上や起き上がりを行い、腰部痛と体幹の代償を比較します。腹横筋という名前の筋を押すことより、本人が痛みなく動きやすくなったかを確認します。
呼吸と体幹支持を、胸郭・骨盤の動きと合わせて学びます。 Dynamic Posture Assessment（動的姿勢評価）では、骨盤・胸郭・四肢の動きを運動連鎖の中で捉え、局所の所見と照合します。
関連する実技：Orthopedic Massage（呼吸・脊椎の可動性）。各講座の受講条件をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
17 Sep 2026
腰方形筋｜片側腰痛を、側屈・骨盤挙上・第12肋骨の動きから考える
トリガーポイントマッサージセラピーコース
腰方形筋の体幹側屈・骨盤挙上と、付着部で異なる3層の走行
- 肋骨・腰椎・骨盤を結ぶため、固定する側で働きが変わる。 腰方形筋は体幹側屈、骨盤を引き上げる動作、第12肋骨の支持などに関わります。片側の腰が張る場合、体幹を曲げる負荷と脚を持ち上げる際の骨盤運動を分けて考えます。
- 腰方形筋を一枚の筋として扱わない。 腰肋・腸肋・腸腰の3層を区別した解剖学的報告があります。付着部と走行が異なるため、肋骨側・骨盤側・腰椎周囲の張りを一つの圧痛点へまとめず、動作との関係を確認することが重要です。
片脚支持・側屈・呼吸で、腰と骨盤の痛みを比較する
- 右へ倒して痛いのか、左へ倒して右側が引かれるのか。 同じ右腰痛でも、収縮と伸張では負荷が異なります。骨盤を引き上げたときの反応と合わせ、痛む位置と動作方向を具体的に記録します。
- 片脚で立つと、骨盤と体幹はどちらへ動くか。 骨盤の左右差を腰方形筋の短縮だけで説明せず、中殿筋などの股関節外転筋と体幹の保持を確認します。呼吸で第12肋骨周囲の痛みが変わるかも、局所所見と別に確かめます。
筋由来の片側腰痛と、椎間関節・神経・内臓由来痛の違い
- 反ってひねると痛いだけでは、椎間関節痛と確定できない。 筋・関節・神経などの症状は重なることがあります。腰椎伸展、側屈、股関節運動への反応を比較し、下肢へ広がる痛みや筋力低下の有無も確認します。
- 腎臓周囲へ深く押すことを、腰方形筋への手技としない。 腰方形筋の前方には腹部臓器などの構造があります。発熱や排尿症状を伴う腰背部痛は、筋のこりとして扱わず、必要な医療評価を優先します。
腰方形筋周囲の筋腹・筋膜を施術し、側屈と片脚支持を再確認する
- 第12肋骨と腸骨稜を目印に、筋腹・周囲筋膜を扱う。 骨そのものへ圧を集中させず、体幹を支えた姿勢で張りの方向を確かめながらマッサージします。深部へ押す量を増やすより、呼吸と症状を確認して圧と方向を調整します。
- 施術後は、側屈と片脚支持を同じ条件で比較する。 痛みのない体幹運動を促し、骨盤を引き上げる際の痛みと体幹の傾きを再確認します。局所の柔らかさだけでなく、歩行や立位で腰を動かしやすくなったかを確かめます。
腰方形筋の層と骨盤・胸郭の動きを結び付け、片側腰痛への手技を選びます。 Deep Tissue Massage（ディープティッシュマッサージ）では、姿勢と動作を踏まえ、深部組織への接触面・方向・深さ・荷重を調整します。
関連する実技：Dynamic Posture Assessment（動的姿勢評価）。DTMの受講条件・特例受講の審査については、コース詳細をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
16 Sep 2026
多裂筋｜腰椎の分節運動と、反る・ひねる際の片側腰痛を考える
深部指圧マッサージコース
多裂筋の腰椎伸展・分節支持と、深層・表層の走行の違い
- 短い線維と長い線維が重なり、椎骨間の支持に関わる。 多裂筋は棘突起周囲から複数の椎骨へ走る筋束を持ちます。脊柱起立筋の大きな伸展力と同一視せず、腰椎を動かす働きと分節を支える働きを合わせて考えます。
- 腰椎は回旋が大きくないが、回旋しないわけではない。 各分節の運動は小さく、側屈や屈曲伸展が組み合わさります。L5/S1も回旋がゼロとは言えず、体幹全体のひねりを一つの腰椎分節へ押し付けないことが大切です。
腰椎伸展と体幹回旋を、股関節・胸郭の動きと分けて観察する
- 腰を反ると痛いのか、ひねったときに痛いのか。 痛みが始まる位置と動作範囲を記録し、胸郭や股関節を動かすと症状が変わるかを比べます。骨盤を強く固定して終末域まで反らせるのではなく、普段の動作に近い軽い課題を選びます。
- 圧痛点と、動きが集中する場所を照合する。 前屈から戻る動作や立位での小さな伸展を観察し、局所の筋緊張が増える条件を確認します。棘突起横の圧痛だけで、その分節が動かない、あるいは多裂筋が働かないと判断しません。
腰痛に伴う多裂筋の変化と、椎間関節痛・神経根症状の違い
- 筋の萎縮や活動変化は、触診だけで確定できない。 腰痛に伴う多裂筋の変化には画像や筋活動の評価が必要な場合があります。指先の硬さを根拠に、筋の弱化や分節不安定性を断定しないことが重要です。
- 片側腰痛の原因を、椎間関節か多裂筋かの二択にしない。 神経根症状、股関節、他の傍脊柱筋なども確認します。下肢へ広がる痛みや進行する筋力低下がある場合、局所マッサージだけで対応を完結しません。
傍脊柱の筋腹・筋膜を施術し、分節運動を含む動作を再確認する
- 棘突起を押すのではなく、傍脊柱の筋腹と周囲筋膜を扱う。 腰部を楽に支え、張りの方向と本人の反応に合わせてマッサージします。一分節を体表から押して「戻す」のではなく、筋への手技と関節運動の評価を区別します。
- 施術後は、同じ伸展・回旋と前屈からの戻りを比べる。 痛みのない範囲で脊柱と股関節の動きを促し、どこで痛みが変わったかを確認します。局所の圧痛、可動域、動作の負担を別々に記録し、次に施術する部位を選びます。
腰椎の分節運動を理解し、筋腹への手技を胸郭・股関節の動きと結び付けます。 Orthopedic Massage（呼吸・脊椎の可動性）では、胸郭・呼吸・脊椎の動きを学び、軟部組織への接触と低速の関節モビライゼーションを使い分けます。
関連する実技：Deep Tissue Massage（ディープティッシュマッサージ）。DTMの受講条件・特例受講の審査については、コース詳細をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
15 Sep 2026
腰腸肋筋｜腰を反る痛みと、前屈を支える伸筋の負担を考える
臨床触診と手技療法の研修
腰腸肋筋の脊柱伸展・同側側屈と、脊柱起立筋内での位置
- 背中の伸筋は、反るときだけ働くわけではない。 腰腸肋筋は脊柱起立筋の外側部に位置し、伸展と同側側屈に関わります。前へ倒れる体幹を制御するときにも伸筋群へ負荷がかかり、前屈時痛を伸ばされる痛みだけで説明できません。
- 胸最長筋や多裂筋とは、走行と骨への付着が異なる。 腰腸肋筋と胸最長筋には胸部・腰部に関わる線維があり、腰背部の筋を一つの縦の帯として扱うと違いが曖昧になります。肋骨・腸骨稜・脊柱の位置から、筋腹の範囲を確認します。
前屈・起き上がり・片手で物を持つ動作で腰部痛を比較する
- 前へ倒すときと、そこから戻るときの痛みを分ける。 伸張と筋力発揮の条件を比較し、どの局面でいつもの痛みが出るかを聞き取ります。膝を少し曲げる、股関節を使うなどの条件で症状が変わるかも確認します。
- 片手で持つと、反対側の腰に負担が増していないか。 左右非対称の荷重では、体幹を保つ側屈筋群の負荷が変わります。持つ側・痛む側・体幹の傾きを分けて記録し、単に硬い側を強く揉む方針にしません。
脊柱起立筋の過負荷と、椎間関節・神経・肋骨周囲の痛み
- 反る痛みを、すべて伸筋の短縮とは考えない。 椎間関節周囲などの症状も伸展で変化します。筋腹の圧痛、収縮・伸張への反応、下肢症状を照合し、痛む動作だけで組織を確定しません。
- 肋骨付近の痛みは、呼吸との関係も確認する。 筋の付着部に近くても、咳や深呼吸で痛む場合は肋骨周囲の情報も必要です。外傷や強い持続痛がある状態では、深い押圧を試す前に施術の適否を判断します。
腰腸肋筋の筋腹と胸腰筋膜周囲を施術し、前屈・伸展を確認する
- 筋腹と周囲筋膜を、肋骨や骨盤へ押し付け過ぎずに施術する。 体幹を楽に支え、筋線維に沿う方向と横切る方向の張りを確かめて圧を調整します。深さを増やすこと自体を目的にせず、呼吸と症状の反応を確認します。
- 同じ荷重と姿勢で、前屈・戻り・側屈を再評価する。 施術後は痛みのない脊柱運動を促し、股関節や胸郭による代償も比べます。物を持った課題を軽い負荷で再現し、日常動作での痛みが変わったかを確かめます。
脊柱伸筋の働きを、腰椎・股関節・肋骨の動きと合わせて学びます。 Deep Tissue Massage（ディープティッシュマッサージ）では、姿勢と動作を踏まえ、深部組織への接触面・方向・深さ・荷重を調整します。
関連する実技：Orthopedic Massage（呼吸・脊椎の可動性）。DTMの受講条件・特例受講の審査については、コース詳細をご確認ください。
Hironori Ikeda講師によるハンズオントレーニング。チェンマイでの授業・実技指導・質疑応答は英語です。
